扩张型心肌病查房.pptVIP

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扩张型心肌病内容介绍心肌病概述病因病理临床表现并发症诊断及治疗扩心病的护理正常的肺血管肺动脉高压增大的右心室扩张型心肌病(充血性心肌病)——概述正常心室扩大扩张型心肌病泵血功能障碍心室扩大充血性心力衰竭扩张型心肌病(充血性心肌病)——概述本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的扩张型心肌病患者有心肌病的家族史。扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万。男性多于女性。病死率高,疾病的任何阶段均可死亡。根据呼吸困难的程度,可将心功能分为四级.级患者仅在剧烈运动后出现呼吸困难.级指患者慢走无限制,但在以正常人速度上楼或快走后出现呼吸困难logo.级指患者慢走不超过1~2里,常有阵发性夜间呼吸困难发作.级指患者在休息时亦有呼吸困难,完全丧失劳动力内容介绍心肌病概述病因病理临床表现并发症诊断及治疗正常的肺血管肺动脉高压增大的右心室病毒感染遗传和基因营养不良血管活性物质与心肌微血管痉挛高血压本病的病因迄今未明,近年来心肌病有增加趋势,目前已发现本病与下列因素有关:扩张型心肌病(充血性心肌病)——病因病理病理:主要以心腔病理:主要以心腔扩张为主,室壁变薄,纤维瘢痕形成,常伴有附壁血栓形成。内容介绍心肌病概述病因病理临床表现并发症诊断及治疗扩心病的护理正常的肺血管肺动脉高压增大的右心室16%10%~20%20%扩张型心肌病(充血性心肌病)——临床表现添加副标题扩张型心肌病(充血性心肌病)——临床表现以下两点要特别注意:*老年人窦房功能低下,即使心衰,心率也不一定快;*老年人耐受性好,敏感性低,主诉很少。阶段体征症状早期心脏扩大;可听到第三心音或第四心音呈奔马律起病缓慢,可多年自觉无明显症状或只有轻微症状后期活动时心悸,气促,胸闷乏力,浮肿等,甚至发生端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难和肺水肿等左心衰竭症状,继而出现周围水肿的心衰征象。内容介绍心肌病概述病因病理临床表现并发症诊断及治疗扩心病的护理正常的肺血管肺动脉高压增大的右心室内容介绍单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。本病常发生:单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。心力衰竭单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。心律失常单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。心脏性猝死扩张型心肌病(充血性心肌病)——并发症栓塞内容介绍心肌病概述病因病理临床表现并发症诊断及治疗扩心病的护理正常的肺血管肺动脉高压增大的右心室01添加标题临床:心脏增大心律失常心力衰竭02添加标题弥漫性搏动03添加标题诊断04添加标题各种病因明确的器质性心脏病05添加标题各种特异性心肌病06添加标题排除07添加标题诊断08添加标题扩张型心肌病(充血性心肌病)——诊断及治疗单击此处添加大标题内容扩张型心肌病(充血性心肌病)——诊断及治疗治疗目标一般治疗休息及避免劳累出现心力衰竭者予强心利尿处理有心律失常者抗心律失常处理对预防栓塞性并发症的治疗改善心肌代谢的治疗外科治疗心脏移植单击此处添加大标题内容心脏移植心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法之一世界:1967-12南非--移植后患者因肺部感染仅存活了18天国内:1978年上海瑞金医院张世泽等医师北京安贞医院,哈尔滨医大二附院牡丹江心血管医院上海中山医院,北京阜外医院广西:2003-8-28柳州市工人医院2006-10-13桂林181医院预后不良:发病后--5年存活率40%10年存活率22%添加标题预后添加标题心肌病概述病因病理临床表现并发症诊断及治疗扩心病的护理正常的肺血管肺动脉高压增大的右心室内容介绍病史患者,30床,张彩英,女,55岁,反复胸闷、心慌、气喘10年余,加重添加标题1天,于2013年7月19日走入病房添加标题既往史:慢性胃炎病史5年添加标题入院体查:T:36.1;R:21次/分;P:92次/分;HR:96次/分;BP添加标题:90/60mmHg,心电图检查提示房颤,听诊第一

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