引流管护理常规1.pdf

导管一般护理常规

1、妥善固定：

（1）按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。

（2）引流管位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防

止逆行感染。

（3）注意管道的密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动

漏气。

2、保持引流通畅：

（1）检查导管有无打折、扭曲、受压。

（2）定时挤捏引流管，避免堵塞。每30-60分钟挤压一次引流

管，如有阻力感，应考虑堵塞。

（3）酌情给予半卧位，以维持良好的引流功能。

（4）保持负压装置的有效性。

3、预防引流管脱出：

（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。

（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。

（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止

意外拔管。

4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守

无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流

管或先夹闭引流管，预防感染。

5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并

准确记录发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引

流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运

动。

8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项。

9、带管出院病人进行相关指导。

1、患者术毕回病房后，护士应第一时间了解有无导管（何种导管，

有几根）及导管的位置。

2、负压引流管保持负压状态，引流通畅，维持有效引流。

3、负压器位置要低于创面，以利于引流。

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、引流管需每隔分钟-小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤

压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。

5、标识导管（导管种类及置管日期），妥善固定，预防搬运或翻身

时脱落。

6、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾

倒引流液（瓶体一半即应倾倒），做好床头交接班。

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、小时引流液一般在以下，引流物为稀薄的淡红色液

体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象。脊柱手术引流液

若呈淡黄色清亮，且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏，应立

即报告医生及时处理。

8、经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或

脱落造成逆行感染。

9、拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml

即可拔管，拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，引流

管拔出后适当按压引流管周围的皮肤，以排除皮下积血。

胸腔闭式引流管的护理

1、妥善固定，有标识。

2、引流瓶低于胸壁引流口平面60~100ml,水封瓶长管没入无

菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。

3、定时挤压引流管，引流液多或有血块则按需正确挤压，捏紧

引流管的远端向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止

引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力适宜，过大的负压

引起胸腔内出血及患者疼痛。

4.尽可能采取半卧位，教导病人吹气球练习肺功能。

5、水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或返折近端胸引管。

6、引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周

围皮肤（不要用手直接接触伤口），并立即通知医生处理。

1、妥善固定，有标识，位置不可过高或过低，一般悬挂床沿即可，

尿袋不可拖地。

2、病人无饮食禁忌症，告知病人大量饮水，达到自然清洁尿道的目

的。

3、定时夹管，防止膀胱功能废用，一般3-4小时放尿一次，使用脱

水药者2-3小时放尿一次，夜间约6小时放尿一次，（最好以病人

有尿意感为主）

4、留置尿管的病人，尿管应从病人的大腿下穿过，注意管道开关易

造成病人压迹性溃疡，病人每天行会阴清洗2次。

5、一次性尿袋每3-5天换一次，（防逆流尿袋7-10天换一次）集

尿袋达2/3满时及时倾倒，尿管每10-15天换一次，无感染可1个

月换一次。

6、病人离床活动，尿袋不能高于耻骨联合，防止逆行感染的发生。

7、拔管：（原则上尽量减少留管时间）

留置尿管的病人尽量减少留管时间，一般以连续夹管3-4次（以

病人有尿意感为主），试着拔管。

1、妥善固定，有标识，注