糖尿病中医保健知识讲座讲稿.pdfVIP

糖尿病中医保健知识讲座讲稿

糖尿病是一种慢性疾病，没有控制好就会引发很多并发症。如何治

疗糖尿病成为最首要的任务!目前，中医西医都在研究治疗糖尿病的最佳

方法：今天我们主要来讲解中医治疗糖尿病的方法。中医药治疗糖尿病

1、首先要控制饮食：中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制

的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先

驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”

唐王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵

有金丹亦不可救!”。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验

方。如猪胰子1只，低温干燥，研成粉状，每次服9克，每日2次;三豆

饮：绿豆100克、黑豆50克、赤小豆50克，煎汤服用;苦瓜炒肉：鲜苦

瓜100克、瘦猪肉50克，武火炒后食用等等。但服用这些验方时也应将

其计算在每天摄入的热量之中。

2、中医药治疗糖尿病必须配合运动：《诸病源候论》提出，消渴病

人应“先行一百二十步，多者千步，然后食。”《外台秘要》亦强调：“食

毕即行走，稍畅而坐”，主张每餐食毕，出庭散步。说明适当运动是防治

糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。对于

糖尿病患者的运动方式和运动强度的选择要适当。应在医生指导下循序

渐进。“以不疲劳为度”，“不能强所不能”。运动的方式多种多样：如散

步、快速行走、健身操、太极拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。运动强

度过大或活动时间太长引起劳累，会使病情加重。尤其是严重缺乏胰岛

素的患者及合并冠心病、肾病者，应该限制活动量。但运动强度太小又

起不到治疗作用，特别值得推荐打太极拳，它具有轻松、自然、舒展和

柔和的特点，是糖尿病患者最为适宜的运动形式。

3、中医药治疗糖尿病注重调摄情志：糖尿病的发生和发展都和情

绪有一定关系。因此要教育糖尿病患者正确对待生活和疾病，“节喜怒”、

“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。

4、中医药治疗糖尿病中药治疗：传统的中医治疗糖尿病是根据临床

症状进行三消论治。随着现代医学诊断技术的发展，不能仅停留在分析

三消水平上，应该纳入包括现代医学检查项目在内的，所有能反映病情

多方位的指标，用中医的辨证和西医的辨病相结合。我们在临床治疗上，

对初诊患者首先把糖尿病的自我保健措施交给他，要求饮食控制1-2个

月，配合运动疗法。若血尿糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则

给予中药治疗。一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。

5、(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽

干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养

阴清热治疗。选用一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、

麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根

30克)。(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗，动

则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡

或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴

治疗。选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15克、五味子10克、生地

30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根30克)。(3)

阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸

软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早

泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸(肉桂

10克、附子10克、生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、

丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。

6、治疗2月左右，血糖控制满意者则继续用中药，不满意者就根

据患者不同情况选用口服降糖药。是否所有的糖尿病都适合中医治

疗?中医治疗糖尿病，应扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言，中

药绝对没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状等方面明显优于西

医。适合于非胰岛素依赖型糖尿病，以及伴有慢性血管神经并发症者。

但对胰岛素依赖型患者中药就不适合，因为胰岛素依赖型患者自身没有

或仅有极少量的胰岛素产生，完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理

需要，一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止

还没有发现任何一种中药能