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干眼病的健康教育

泪液的分泌在正常情况下会随着年龄的增长而减少，所以干眼病的患者以年

老者居多。近几年，由于长期使用电脑、空气污染等原因，年轻患者不断增多，

尤其是白领女性容易患此病，我院眼科门诊干眼病人数也增多，现在将干眼病的

相关知识介绍如下。

1定义和分类

目前认为干眼病是由于泪液量的减少和（或）质的改变而引起的眼部症状与

体征，主要表现为眼干燥感、异物感、刺痛感、眼痒、畏光等症状。泪液由泪腺

分泌产生覆盖眼球表面，含有维生素等营养物质及溶菌酶等抗菌物质，是人体的

固有防御机能，保护和营养眼球表面。对一些外界因素如风、热、烟雾、异物等，

泪液对眼表有防护作用，泪液分为两种类型：（1）固有泪液由副泪腺分泌持续性

产生，含有天然抗菌物质抵抗感染。（2）反射性泪液由泪腺分泌。对刺激、损伤、

情绪反应时产生。两种泪液的平衡，加上瞬目反射，保证眼的舒适良好润滑和保

护。

泪液分布于角膜表面形成泪膜，分为三层，最外层为脂质层，由睑板腺分泌

物构成，中层为水质层，由副泪腺及泪腺分泌；内层为黏液层，由结膜杯状细胞

分泌物构成。

干眼病患者可分为两大类。一方面由于全身疾病如干燥综合征、关节炎、糖

尿病等使泪腺不能产生足够的泪液引发干眼病；另一方面是由于环境因素，如长

期使用电脑，眨眼次数常减少，角膜得不到湿润，眼睛就会出现干燥酸涩的症状

而诱发干眼病。

2干眼病的常见原因

2.1眨眼、瞬目反射使泪液均匀分布于眼表，并使泪液流进泪道；各种原因

导致的眼睑闭和不全及瞬目次数减少，会增加泪液的蒸发。正常情况下，泪液会

以一定的速度不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续地分泌一定量的新泪液进行

补充，以维持眼表的健康、舒适和抗感染能力。而长期在空调开放、空气不流通

环境里工作的人员或者经常从事注意力集中的工作，如电脑工作者、编辑等，因

为当注视荧光屏时，眨眼次数明显减少，眼球缺少眼内润滑剂泪液的湿润，同时

由于眼球长时间暴露在空气中，使泪液的蒸发加快，造成眼睛干涩不适，久而久

之就形成干眼病。

2.2年龄：随着年龄增加泪液量下降，具有润滑作用的固有泪液量65岁比

18岁少60%。有时由于固有泪液形成少，导致眼部刺激反而引起反射性泪液量

增多。

2.3环境：高空、阳光下、干燥、刮风的环境下，使用加热器、吹风机、空

调都可增加泪液挥发减少眼润滑。

2.4接触镜：接触镜戏剧性的增加泪液蒸发，影响角膜营养，引起眼刺激、

疼痛、蛋白质沉淀。研究表明干眼症是接触镜不适的主要原因。

2.5药物：某些药物减少润滑性泪液的分泌，包括抗充血药、抗组胺药、利

尿药、心脏病和溃疡病药物、口服避孕药、抗焦虑药、麻醉药、含β阻滞剂的药。

2.6角膜屈光手术：引起的干眼症多为暂时性，一般持续1～6个月。原因

主要是因为角膜神经末梢纤维被切断，角膜知觉减低，泪液产生的神经调节障碍。

其次，手术后角膜表面曲率改变，泪膜的厚度及分布改变，影响泪膜的稳定性。

术后眼药的使用也会加重干眼症。

2.7眼表疾病：结膜炎、睑缘炎等眼病，固有泪液成分改变。

2.8全身疾病：干燥综合征。

3干眼病治疗和护理

3.1治疗干眼病首先应确定引起干眼症的原因，并非所有干眼病都是因为泪

液产生不足所至。引起干眼症状的三个因素中，即泪液产生少，引流过多及泪液

质量下降，任何一种因素都可引起干眼症状。如果错误针对某种因素治疗非但不

能减轻症状甚至可能加重干眼症状。治疗干眼病的方法有很多，可针对病因用不

同方法：滴用人工泪液；局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改

善重度干眼；也可戴亲水性软角膜接触镜，以保持角膜的湿润，但要防止感染及

镜片变干。如果上述治疗无效，也可用药物刺激泪液的分泌；如果靠药物刺激还

不管用，可以考虑手术。

3.2干眼病的日常护理：（1）饮水：多饮水显然有利于干眼病，如果身体脱

水，眼睛也必然脱水。在干燥环境、空调环境、过热、过冷环境下，空气中湿度

会下降。如果有可能，尽量避免这种环境。空气的流动如刮风，也会加速泪液挥

发，应避免风扇直接吹面部。（2）加湿：卧室内或办公室放置加湿器改善环境湿

度，如无加湿器可以用微火煮沸水代替。（3）人工泪液：一些由药物、眼感染和

接触镜引起的干眼症消除原因后症状减轻和消失。一些干眼症需长期用人工泪液

只能减轻症状而无法治愈。使用不含防腐剂的人工泪液。人工泪液的防腐剂会扰

乱固有泪液的组成