法医学与法医.pptVIP

********第一章法医学与法医鉴定人

一．什么叫法医学？是以医学、生物学及其他自然学科的理论和技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门医学学科。1642年德国莱比锡大学首先开设法医学课程欧美有验尸官（coroner)和医学鉴定人（medicalexaminer)制度。2.欧美1.我国宋慈《洗冤集录》（1247）医学院校设立法医学专业从事鉴定的法医主要分布在公检法和高校二.法医学的历史和制度医学：A.尸体解剖B.临床医学检查C.动物实验生物：例如分子生物学技术化学：例如毒物的化学分析物理：例如电镜技术三.研究方法四.研究对象尸体刑事诉讼法七十四条：对于死因不明的尸体，公安机关有权决定解剖，并通知死者家属到场。活体主要是轻重伤的鉴定物证人体组织器官的一部分或其分泌物、排泄物文证笔迹、信件等现场勘验01对被鉴定的事物有专门知识，受司02法机关指派和聘请，就鉴定对象进行检03验研究，作出具有法律证据效力的鉴定04结论人。五.法医学鉴定人六.鉴定程序1.受理2.检验3.鉴定4.出庭作证病理学毒理学毒物分析物证临床法医学牙科学人类学精神病学七.法医学分支学科第二章死亡和尸体现象死亡传统概念：心脏和呼吸完全停止。死亡过程：1）瀕死期数秒到数小时机能活动发生障碍和抑制临床死亡-6分钟生命中枢极度抑制，呼吸心跳停止生物学死亡全身各组织细胞的新陈代谢全部停止，陷入不可逆的状态超生反应躯体死亡后的组织、器官对刺激还能发生一定反应二.尸体现象：什么叫尸体现象：死后身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，同时受到体内外各种因素如物理化学和细菌的作用而发生变化，使尸体呈现特有的征象。尸体现象的意义：确证死亡确定死亡时间为推测死因、死亡情况及死后变动等提供线索。3.早期死亡现象：1）尸冷●通常成人尸体，在室温（16-18度）环境中，死后10小时内，平均每小时下降1度左右。●根据尸冷可以估计死亡时间2）尸斑●重力作用下血液坠积于尸体低下部位，皮肤出现紫红色斑●分三期：（1）坠积期2-4小时手指按压消失（2）扩散期12小时手指按压不完全消失（3）浸润期24小时以后手指按压不消失尸斑的意义（1）确证死亡（2）估计死亡时间（3）分析死因（4）判断临死时体位及死后有无移尸3）尸僵●肌肉强直，关节固定●多为下行顺序，由咬肌、颈肌开始●1-3小时开始，24-48小时开始缓解；完全发展后，人为破坏将不再出现●意义：死亡时间，临死姿势，特别是在尸体痉挛死后角膜中水与粘多糖的比例改变（水份增多，角膜浑浊不透明，呈白色，无法透视瞳孔轻度：1-3天，中度：3-6天高度；6天后意义：判断死亡时间皮革样变水份不断蒸发，使皮肤的创面和粘膜面干燥，外观呈皮革样4）角膜浑浊死后组织失去生活能力，受细胞本身释放的酶的作用而分解，使组织变软。检材要冷藏于冰箱或化学固定自溶和损失的区别7）自溶6）表皮解离在潮湿环境或浸泡在液体，表皮和真皮层脱离

如溺死者的手足皮肤。3.晚期尸体现象1）腐败●死后24小时以后开始出现●组织的蛋白质被腐败细菌的分解●在体表首先见到的是右下腹部的尸绿●“巨人观”●影响腐败的因素：（1）温度：最适温度为25度-35度（2）湿度：最适湿度为70%以上（3）空气：速率8（土）∶2（水）∶1（空气）（4）年龄：幼儿成人新生儿、老人（5）死因在潮湿而通风不好的环境或浸泡在水中，尸体的表面由于霉菌的生长繁殖而覆盖一层白色斑点状霉斑或细毛。3）白骨化3-4年4）保存型尸体干尸尸腊：脂肪组织皂化2)霉变5）尸体火化

●水分蒸发，含碳组织完全燃烧，只剩骨架的无机灰份

（主要是磷酸钙。650度-950度，1-1.5小时。

6）动物所至尸体破坏●蝇：每次产卵150粒。30度，8-14小时可孵化成蛆，