正常胸片影像.ppt

正常X线表现（二）肺3、肺纹理自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影构成：肺、动静脉、支气管及分支构成分布：放射分布的树枝状，下肺野粗增强：血管扩张、肺间质病变减少：肺血管变细、肺血减少、肺发育差第31页,共45页，星期六，2024年，5月肺门、肺纹理第32页,共45页，星期六，2024年，5月正常X线表现（二）肺4、肺叶、肺段、肺小叶肺叶：由叶间胸膜分隔而成右肺3个肺叶、左肺2个肺叶影像前后重叠第33页,共45页，星期六，2024年，5月肺叶第34页,共45页，星期六，2024年，5月肺段肺叶由2~5个肺段组成，其间无胸膜各段有单独的肺动脉、支气管常呈圆锥状,尖端指向肺门,底部朝外围正常时，X线片不能显示肺段的界限病理情况下，单独肺段受累，显示肺段轮廓肺段的命名与相应的支气管一致第35页,共45页，星期六，2024年，5月正常肺小叶既是解剖单位又是功能单位由小叶核心、小叶实质和小叶间隔组成是一个最小的被结缔组织隔膜所包围的肺单位形态上略呈锥形，底边呈不规则多边形，每边约1～2.5cm在肺表面可见直径1～3cm的小叶结构第36页,共45页，星期六，2024年，5月正常肺小叶小叶间隔内有静脉和淋巴管穿行中心为小叶细支气管及小叶动脉第37页,共45页，星期六，2024年，5月肺腺泡终末细支气管以远的肺构成一个肺小叶包括3~5个肺腺泡一个肺腺泡的直径为3~7mmX线片表现为类圆形结节状致密影称为腺泡结节样病变第38页,共45页，星期六，2024年，5月肺腺泡（呼吸小叶）第39页,共45页，星期六，2024年，5月正常X线表现（二）肺5、气管、支气管第5、6胸椎水平分为左右主支气管气管分叉部下壁形成隆突分叉角度60~85O度右主支气管与纵轴的夹角为20~30O度左主支气管与纵轴的夹角为20~30O度第40页,共45页，星期六，2024年，5月正常X线表现（二）肺叶支气管：左=2，右=3肺段支气管：右=1、2、3，左=1+2、3、4、5=4、5=6、7、8、9、10=6、7+8、9、10第41页,共45页，星期六，2024年，5月气管、支气管第42页,共45页，星期六，2024年，5月肺实质和肺间质肺实质：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构肺间质：肺的支架结构，分布于支气管、血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下肺间质发生病理性改变时可显示其异常影像第43页,共45页，星期六，2024年，5月肺间质第44页,共45页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第45页,共45页，星期六，2024年，5月**右肺门在气管前方78%，左肺门在气管后关于正常胸片影像影像学检查方法X检查方法胸部透视普通摄影高千伏摄影支气管造影CR、CTMRI肺动脉造影第2页,共45页，星期六，2024年，5月透视明确检查目的和要求除去体表影响透视的衣物、服饰一般取立位转动体位，全面观察使之呼吸运动，动态观察第3页,共45页，星期六，2024年，5月胸部常用拍片部位普通摄影正位像（后前位、前后位）透过气管能够看到第1~4胸椎椎体侧位像（左右位、右左位）前弓位侧卧水平方向正位像第4页,共45页，星期六，2024年，5月胸部常用拍片部位一、后前位（正位)摄影目的：观察胸部的病变及体检摄影体位：病人面向摄影架直立，双足分开，胸部紧靠暗盒，双肘弯曲内旋放于髋部，双肩、臂、肘贴紧暗盒，两肩放平，头稍后仰，下颌置于暗盒上缘，两腋中线与暗盒等距中心线：两肩胛骨下角联线中点(第4胸椎,FFD－1～1.8米)，吸气后屏气下曝光第5页,共45页，星期六，2024年，5月胸部常用拍片部位胸部后前位标准片显示：1.肩胛骨投影于肺野以外2.1～4胸椎显示清晰，其余胸椎隐约可见3.肺门肺外带纹理清晰，心脏边缘清晰4.两侧膈肌边缘锐利，肋骨纹理清晰可辩5.锁骨与第4后肋重叠，胸锁关节左右对称，