高血压急症的护理.pptVIP

高血压急症患者的护理心血管内科一区高血压**高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要器官的结构和功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。目前我国采用国际上统一的高血压诊断，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等，部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经功能失调所致。基本资料**入院时间：2017.9.1219:50床号：38床姓名：李东飞性别：男性年龄：45岁01既往史：患者平素健康状况良好。诉3年前无明显诱因及血压升高140/80mmHg左右。无明显头晕、头痛。无耳鸣、视物模糊。无心悸、胸闷、胸痛等不适。现病史：今晨患者出现头晕、非天旋地转样、无头痛、肢体活动障碍等。来我院就诊，急诊测血压：200/140mmHg，查头颅CT未见脑出血，”高血压急症“收我科住院。诊断：1.高血压急症02简要病史**入院时体查：主诉：发现血压升高3年余，头晕1天神志：清醒生命体征：T：36.5℃P：69次/分R：20次/分BP:200/130mmHg入院后予吸氧，床边心电监护，静脉推注硝酸甘油针组补液，2ml/h，据血压调整速度，复测血压波动在160-200/110-140mmHg简要病史现病人情况** 神志：清醒生命体征：T：36.4℃P：64-72次分R：20次/分BP：130-170/70-120mmHg15/910：35测血压170/120mmHg予门冬氨酸氨氯地平片口服，复测血压149/90mmHg卧床：卧床休息饮食：低盐低脂饮食大便：未解大便诉头晕症状已减轻，右下肢乏力主要用药**01大株红景天注射液02脑肌苷肽注射液03阿托伐他汀钙片04碳酸氢氯吡格雷片05厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊06门冬氨酸氨氯地平片相关检查**检验：2017-09-12总胆固醇结果：6.05（mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.57（mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.05（mmol/L）2017-09-13本院X光示高血压心脏病？建议结合临床2017-09-13心脏彩超示：室间隔增厚左室舒缩功能减退。轻度二尖瓣反流。010302辅助检查

请移步到病人床旁01进行从头到脚的评估02全面了解病人细节问题03提出护理问题**有跌倒的危险与右下肢乏力有关便秘与活动减少，不适应床上解大便有关知识缺乏1.异常血压与血压升高，不稳定有关01潜在并发症：高血压危象脑血管病补充问题02提出护理措施：1、异常血压**定时监测血压变化。异常血压及时报告医生，指导患者注意卧床休息，避免情绪激动，劳累。定时定量按医嘱服药指导低盐低脂饮食，多进食新鲜水果蔬菜观察神志、瞳孔、四肢肌力变化护理措施：2、有跌倒的危险**入院向患者及家属介绍防跌倒知识，结合患者情况，备齐日常所需的生活用物，例如助行器、防滑鞋、眼镜。01定期检查病房，洗手间地面是否干燥；行人道是否通畅无障碍物；房间的光线要适中；02患者卧床时打上床栏，呼叫铃放于随手可取的位置，生活用物放置妥当。03助行器、拐杖放于病人易取到的地方；指导患者穿合身衣服，需坐在床上或椅子上进行；指导患者下床动作不可太急，站好扶稳再行走。04护理措施：3、便秘**饮食宜清淡,富含纤维素高，进食新鲜蔬菜水果，补充足够的水分。1适当的运动：卧床病人如身体情况允许，也可进行一定范围的锻炼活动，如保持膝部伸直做收腹抬腿动作，并教病人做提肛收腹运动，或顺肠蠕动方向作腹部顺时针按摩，一日四次。待病情好转后早日下床活动。2提供隐蔽环境。养成定时排便的习惯。3养成定时排便的习惯。4必要时可遵医嘱使用简易通便剂，以软化粪便，促进排便；常用的有：开塞露、甘油栓等。5灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。64、知识缺乏**AB向病人及家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及危害已取得配合，将血压控制在正常水平。告知患者血压的正常范围并教会患者自测血压的方法护理措施：