人感染H7N9禽流感培训课件.pptVIP

即不明原因肺炎病例标准：01同时具备以下4项条件的病例：02发热(腋下体温≥38℃)；03具有肺炎的影像学特征；04发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；05不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。06监测病例：流感样病例发热（腋下体温≥38℃），伴发热或咽痛之一者。六、防控措施01发现和管理传染源02病例的流行病学调查、采样与检测03见《疫情防控方案》04病例管理和感染防护05见《医院感染控制技术指南》06密切接触者的追踪和管理因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房至相应病房或科室进一步治疗。体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。患者转科或出院标准密切接触者的追踪和管理定义01诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；02在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;03经现场调查人员判断符合条件的其他人员。04密切接触者的追踪和管理追踪和管理对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。六、防控措施切断传播途径减少与禽类接触；开窗通风，减少人群聚集；清洁消毒：居室、衣物、用具、工作场所、学校、医疗机构等；个人防护：穿工作服、带口罩、手套等。0304050102六、防控措施保护易感人群健康教育勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被、足睡眠、多运动、少接触药物预防疫苗预防不要随便喂饲野鸟1组织措施：2领导小组、专家组、工作专班、应急队伍、培训、演练、专题会议、督导检查等；3技术措施：4病例的发现与管理、密切接触者的判定与管理、疫点疫区的划定、消毒杀虫技术等；5保障措施：6物资储备、经费保障等。另：综合防控措施积极应对人感染H7N9禽流感背景2013年3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中2例死亡。本次发现的H7N9亚型禽流感病毒，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，本次是首次在人间检出，且似乎具有较强的致病力和致死率。一、病原学甲型流感病毒H:1-16\N:1-9共135个亚型以往只有H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3感染人；H7N9:8个基因组中，HA、NA来源于H7N9,其余PB2、PB1、PA、NP、M、NS共6个内容基因片断均来自于H9N2.抵抗力：65℃30分钟或100℃2分钟灭活。0102感染猪的亚型包括H1、H3、N1、N2变异的方式01抗原的转变：大变异、导致大流行。03基因重排：发生于同类病毒（如单禽类、单人类）05抗原的漂移：小变异、导致小流行。02基因突变学说04基因重组：发生于不同类病毒（如禽人病毒在猪体内、禽人病毒在人体内等）。06附：流感病毒的变异12543甲型流感抗原变异的种类与结果：大组变异：H与N均发生大的变异（质变），导致30－40年一次的大流行。亚型变异：（H发生大变异，N不变或小变异），约10年一次。部分质变变种（株）变异：（H和N均小变异），经常发生或2－3年一次。量变，漂移。（乙型仅有变种变异。丙型无变异）12345附：流感病毒的变异1918年以来甲型流感病毒变异而导致人类流感世界大流行的结果：1年代俗称与型别死亡人数21918西班牙流感H1N1约5000万31957亚洲流感H2N2约200万41968香港流感H3N2约100万51977中俄流感新H1N1不详62009美墨流感新H1N11.2万7附：流感病毒的变异二、流行病学禽流感病毒于1900年发现，至1955年被分离成功，并被确认为甲型流感病毒。现知主要感染鸡、鸭、火鸡、水禽和候鸟等。其中H5和H7亚型可引起家禽流感流行和死亡，并已发现尚可偶尔由家禽感染人。疾病概况1955年证实其病原为甲型流感病毒一员；4长期生存在禽中的流感病毒，基因组属禽流感病毒的