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岐黄传人刘方柏:医道以人文为魂
2017年4月26-27日,以“中医临床原创思维的科学内涵及运
用”为学术主题的香山科学会议在京召开。香山科学会议是我国科技
界以探索科学前沿、促进知识创新为主要目标的高层次、跨学科、小
规模的常设性学术会议。来自四川省乐山市中医院的刘方柏出席此次
会议并针对目前“中医思维弱化、中医学术异化、中医技术退化、中
医评价西化”的现状做“疑难杂症与中医临床原创思维”专题报告。
责任明岐黄英才的普世情怀
纯中医手段治疗重急奇顽病患,是刘方柏最鲜明的临床特点。这
种特点的养成不仅源于他天资聪慧,更在于他完整继承医学经典,将
现代思维同中医临床相结合,将人文作为医道之魂。
刘方柏1941年生,13岁开始学习中医,1979年获得中医师资
格,1985年师从四川名医江尔逊。他从事中医临床工作60多年来,
累计诊治病人70多万人次。和刘方柏面对面,你会强烈感受到孟子所
说的“浩然之气”。刘方柏70岁以后依然坚持每周五个半天在乐山市
中医院出诊,他带领学生创建的乐山市中医医院老年病专科,是快速
成长起来的省重点专科。刘方柏年轻时在峨边彝族自治县行医三十余
载,是深入峨边彝族自治县老百姓心中的好医生,至今当地还流传着
很多关于他妙手回春的故事。1975年11月,一位32岁的妇女因妊娠
流产,阴道流血不止长达一周,昏迷了一天。西药治疗3天,流血不
见减少,遂行刮宫术,不但没能止血,反而出血量更多。再次清宫,
仍然血流不止。在第六天准备行子宫切除术时,因地处偏远,没有备
用血源,无法手术。患者奄奄一息,主治医生束手无策。有人建议患
者家属去找刘方柏试试中医治疗。刘方柏见到患者面色苍白,双目紧
闭,蜷卧发热但四肢厥冷,小腹可以摸到包块,大如小儿拳头,重按
蹙眉,阴道流血不止且有气味,舌质紫黯,六脉细涩如游丝欲绝,辨
证为败血瘀阻,气随血脱之血崩暴脱证。他开出独参汤并配合桃红四
物汤加味,待病人服药好转后又改投十全大补汤。患者半个月后痊愈,
此后连生两胎,孩子均健壮。
峨边彝族自治县地处偏远,当地百姓缺医少药,强烈的责任心使
刘方柏不愿意让当地百姓失望,他坚信办法总比困难多。《灵枢》中
“不可治者,未得其术也”,成为他“必须见效”排除万难的不竭动
力。为了找到治疗患者的“术”,读书成为他每天业余时间“消遣”
的重要内容,至今他还保持着每天翻看医书的习惯。“白天看病,晚
上翻书”是他那时的常态。他把自己的读书方法总结为:“满足实际
需要先读,弄清理论原委次读,百家著述兼读,经典著作研读,坚持
不懈普读,遇着问题现读,无效之时寻觅读,获效之后背诵读”。
在峨边彝族自治县一边行医一边读书的三十多年,是刘方柏人生
中的黄金岁月,大量的临床经验不仅锻炼了他的医术,还铸就了他敢
于担当的医者风范,让他在临床实践中练就了诊治疑难杂症时洞察秋
毫的火眼金睛。
天行健岐黄英才自强不息
刘方柏认为,治疗疑难病是中医之长,也是中医之短。所谓中医
之长,是相对于西医而言,许多病因不明,或虽明而西医无法治疗的
病,中医有较好的疗效。而中医之短,则指该疑难病非常理能通,非
常方能治,而能舍“常”立异出奇者,又不是每位临床中医都具备的
能力。刘方柏对疑难病的界定为:病因不明,病机难辨,病情复杂,
症状罕见,辗转治疗无效,或公认的难治性疾病。由于疑和难具有相
对性,所以破疑除难成为临床可能。刘方柏在治疗疑难杂症理论和临
床上进行了30余年的研究,治愈了血崩暴脱、重症臌胀、风痱瘫痪、
狐惑病至水米不进、重症肝痈、呃逆不止等疑难杂症,积累了大量临
床经验。
刘方柏认为,中医看病,不只是看病,还要把病人放在自然环境
和社会环境下去看,医道为干为形,人文为根为魂。如某年轻人胃疼,
吃了一付中药后好转,隔些时间又犯。刘方柏通过和病人交谈发现,
此年轻人寄居在岳母家,妻子较强势,两人一有口舌之争他就会生闷
气、胃疼。刘方柏建议他调节情绪,积极改善自己的家庭状况,果然
胃疼之病不再犯。
刘方柏长期用心思考,大胆创新,不知疲倦,“若使自家无曲子,
等闲铙鼓与笙竽”便是他用来鞭策自己医道进步的诗词。他在先师江
尔逊仲景学说研究成果的基础上,通过临床实践,自创了“五纲十二
目”的经方运用法,不仅能执简驭繁地指导学生经方运用,还有效地
避免在纷繁复杂的应用方法面前不知所从。此外,他对仲景理论进行
了全面研究,发掘了《内经》关于大循环、小循环、
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