四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床分析.pdf

四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床分析

摘要目的观察四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法

100例胃溃疡患者，随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组给予常规

西药治疗，用药方案为阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+果胶铋四联法；治疗组

在上述基础上同时应用辨证中药治疗方案。观察两组治疗效果及不良反应情况。

结果治疗组总有效率98.0%略高于对照组的96.0%，差异无统计学意义

（P0.05）；治疗组幽门螺杆菌（Hp）根除率96.0%略高于对照组的94.0%，差

异无统计学意义（P0.05）；治疗组溃疡完全愈合率82.0%明显高于对照组的

66.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未见明显不良反应。结论四

联法结合中医辨证治疗胃溃疡，可提高溃疡愈合率，不良反应少，安全性高，

值得推广应用。

关键词胃溃疡；四联法；中医辨证疗法；中药

胃溃疡是消化系统的常见病，临床表现为周期性、节律性的上腹部疼痛，病

情易反复发作，若未及时有效的接受治疗，很容易导致胃出血、穿孔等症状的

发生，严重者甚至有癌变的可能，对患者生活质量造成严重影响。进入21世

纪，胃溃疡的病因已初步探明，大量研究已证实胃溃疡与Hp感染有关[1]。本

文探讨四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床效果，旨在研究四联法结合

中医辨证疗法治疗胃溃疡患者的疗效及安全性，以提高胃溃疡患者的治愈率，

减少复发率，提高溃疡的愈合质量。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年4月～2015年3月本社区卫生服务中心的100

例胃溃疡患者，入选者经胃镜诊断提示病情处于胃溃疡活跃期，既往无其他抗

胃溃疡治疗用药服用史，且均知情同意，自愿参与本研究。随机将其分为对照

组和治疗组，每组50例。对照组男26例，女24例；年龄19～74岁，平均

年龄（42.4±6.4）岁；病程0.5～7.0年，平均病程（2.6±0.8）年；治疗组男28

例，女22例；年龄18～75岁，平均年龄（44.3±6.7）岁；病程0.4～8.0年，平

均病程（2.3±0.9）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意

义（P0.05），具有可比性。

1.2排除标准[2]①实验室检查条件不符；②合并其他胃部基础性疾病或胃

癌者；③特定的过敏史（哮喘、麻疹、湿疹），或对研究药物或其制剂成分过敏；

④谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）≥正常值上限1.5倍，肌酐（Cr）

正常值上限1.5倍，或合并心、肝、肾严重疾患者；⑤免疫缺乏性疾病史或人

类免疫缺陷病毒（HIV）阳性者。

1.3治疗方法对照组给予常规西药治疗，用药方案为阿莫西林（1000mg）

+克拉霉素（0.25g）+奥美拉唑（20mg）+果胶铋（150mg）四联法；治疗组在

上述常规西药治疗基础上同时应用辨证中药治疗方案，具体包括：①脾虚胃寒

型：给予黄芪建中汤合良附丸治疗，方用黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、高良姜、

香附、生姜、海螵蛸、饴糖；②瘀血阻络型：给予金铃子散合失笑散治疗，方

用黄芪、丹参、佛手、枳壳、紫苏梗、赤芍药、白芍药、白术、砂仁、五灵脂、

川楝子、延胡索、蒲黄；③肝胃不和型：给予柴胡疏肝散治疗，方用柴胡、陈

皮、川楝子、香附、延胡索、白芍、枳壳、甘草、木香；④肝胃郁热型：给予丹

栀逍遥散治疗，方用栀子、牡丹皮、白芍、黄连、陈皮、石斛、夏枯草、麦门

冬；⑤胃阴亏虚型：给予麦冬汤治疗，方用麦门冬、人参、法半夏、粳米、甘

草、大枣、石斛、白芍。上述5种中药组方均结合患者病情实况予以适当加减调

配，统一煎制后分袋装之，早晚各取1袋冲服。

1.4观察指标与疗效评定标准[3]观察两组溃疡愈合情况，并统计Hp清除

率及药物相关不良反应。痊愈：症状全部消失，胃镜下溃疡愈合，Hp根除；

显效：主要症状消失或明显改善，溃疡愈合但仍有炎症，Hp根除；有效：症

状有所减轻，溃疡面缩小≥50%，Hp根除；无效：症状无明显改善或加重，溃

疡面缩小0.05）；治疗组幽门螺杆菌（Hp）根除率96.0%略高于对照组的94.0%，

差异无统计学意义（P0.05）；治疗组溃疡完全愈合率82.0%明显高于对照组的

66.0%，差异有统计学