宫颈癌护理查房.ppt

*2013-3-141病历简介2护理问题3护理措施4健康教育化疗病人的健康宣教主要内容5病历简介患者：唐秀芳，女，44岁；民族：汉；职业：农民。患者因“不规则阴道流血3个月”于2013年03月11日15：00收入院.入院后完善各项辅检，密切观察患者病情变化及阴道出血情况，等待病理结果明确诊断，手术治疗.入院查体：T36.7℃P78次/分R19次/分BP120/70mmHgB超示：子宫肥大实验室检查：白细胞：5.88×109/L中性粒细胞3.13×1012/L血红蛋白105g/l甲胎蛋白3.17ng/mlCA19-945.4U/ml病历简介患者于2013年3月13日08:00在全麻下行宫劲癌根治术。于11:50术毕带液安返病房。患者清醒，遵医嘱给予抗炎对症治疗，术后查体T37℃P78次/分R20次/分BP100/60mmHg术后第一天，患者一般情况良好，精神可，饮食差，主诉腹部胀痛不适，切口疼痛，未通气排便。刀口辅料整洁，无渗血渗液，各引流管通常。继抗感染及支持治疗，停测血压q2h。术前护理诊断与护理措施护理诊断1.知识缺乏与缺乏宫颈癌的相关知识有关。。2、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。1应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。2与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解宫颈癌治疗的相关知识。3指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮肤准备的目的及重要性。4指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留置尿管及腹腔引流管的注意事项5指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。6知识缺乏术前护理措施术前护理措施二、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展过程。介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病人增强战胜疾病的信心和勇气。术后护理诊断与护理措施护理诊断2.潜在并发症—出血。1、疼痛：与术后切口有关。3、营养失调低于机体需要量与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关4、活动无耐力：与手术创伤、禁食有关护理诊断与术后卧床有关。6、潜在并发症—尿潴留与宫颈癌根治术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。5.有感染的危险。与手术切口、腹腔引流管、持续导尿管有关。一、疼痛：与手术切口有关护

理

措

施1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取减轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶心、呕吐等。2.协助患者取舒适卧位。3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切口疼痛。4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静舒适。5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如聊天、听音乐、看电视等。6.必要时遵医嘱用药。1加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化并记录。2保持尿管及右腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液和尿液的性质、量、颜色，如有异常及时报告医生。3密切观察切口及阴道有无出血，如有异常及时报告医生，及时更换敷料。4必要时遵嘱用止血药。5定期复查血常规、出凝血时间。与手术范围大有关二、潜在并发症—出血三、营养失调—低于机体需要量：

与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录。术前及术后肛门排气能进食后指导患者进高蛋白、高维生素、含铁丰富的饮食，定时定量进餐，为患者创造良好的进食环境。加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。4.观察并记录引流液及尿液的量、性质、颜色，评估入量与出量是否平衡。5.遵嘱予静脉营养，