医务人员职业卫生安全防护制度.pdf

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一、职业防护原则

1、基本防护

防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。

着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时

要加穿隔离衣。

2、加强防护：

防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期

的发热门诊，隔离病区等区域的工作人员；转运确诊或疑似为传染病

患者的医务人员和司机。

着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品：

隔离衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。

3、严密防护：

防护对象：进行有创操作，如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等

操作和作传染病人尸解的医务人员。

防护要求：在加强防护的基础上全方位防护，应使用面罩、呼吸防护

器。

二、基本预防控制措施

1、医务人员要严格遵守操作规程，增强自我保护意识，掌握常见

感染病的传播途径、隔离防护技术，减少职业危害。

2、遵照标准预防的原则，在接触病原物质时，应当采取以下防护

措施：

（1）在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，操作完

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毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）有可能发生血液、体液喷溅时，应戴防护眼镜或防护面罩，穿

隔离衣或防水围裙等。

（3）进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，尽量

减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器

刺伤或者划伤。

（4）处理针头时不要太匆忙，手持针头和利器时，不要让锐器面对

着他人，在为不合作的病人注射时，应取得他人的协作，使用

的针头不可再套回原针帽内，如果一定要套回，则采用单手复

帽技术，不要将锐利器具直接传递给他人，使用后的锐器直接

放入利器盒，不要折毁锐利器具等。

（5）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体

液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。

3、在标准预防的基础上，根据疾病的主要传播途径，采取相应的

隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

4、严格执行手卫生规范。

5、对手术前及输血前患者必须严格进行“感染筛查”。门诊小手术等

有创操作前，应遵循患者知情同意和自愿原则下做“感染筛查”，

如病人不同意做，应在“告知单上”签字，科室留存备查。

6、检验科接收到患者的血液标本后，应于24小时内报告“感染筛

查”结果。对于HIV抗体初筛实验阳性的标本，检验科应立即报

告医院感染管理科和病人所在科室负责人，医院感染管理科指

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导科室做好防护工作，同时相关人员要保护患者隐私。

三、发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能

挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行

伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%

碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理

盐水冲洗干净。

4、发生艾滋病病毒的职业暴露后，医务科及时组织院内相关学科

专家依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导

原则》对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确

定，确定是否预防性用药，如需用药，制定具体的预防性用药

方案。

5、发生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性传播疾病的职业暴露

后处理和随访。

四、报告、体检和随访

1、职业暴露发生后，当事人在应急处理后，应尽快报告科室负责

人（科主任或护士长）；

2、职业暴露当事人填写《盘锦市第二人民医院职业暴露事件登记

表》，