高血压与心血管病危险.pptVIP

脑梗死正常高血压病Hypertension本文档由医学百事通高端医生网专家制作在线咨询医生血压升高和心血管病发病危险HighBloodPressureAndCardiovascularDiseaseRiskFactors高血压的概念(ConceptofHypertension)高血压病的流行患病现状Statusoftheprevalenceofhypertensionprevalence患病率Prevalence11.26%知晓率Awareness26.6％治疗率Treatmentrate12.2％控制率Controlrate2.9％1991年目前全国有高血压患者2亿人患病率较1991年上升31%2002年18.8%30.2%24.7%6.1%以2005年10月《中国高血压防治指南》提出的高血压定义为标准，该指南是根据美国JNCVII提出的高血压定义标准及我国高血压现状及国情所提出的，包括理想血压、血压正常高值、及高血压三个层面，此外单纯收缩期高血压是特殊类型高血压；其中“高血压前期”的概念，具有中国特色的标准。血压水平的定义和分类Thedefinitionandclassificationofbloodpressure高血压前期或正常高值概念的确定，主要有以下三个方面的意义和内涵：流行病学资料显示：高血压前期人群进展为高血压的危险性是血压低于上述范围的2倍，高值的概念表明高血压人群防治的关口前移，强调高血压的一级预防。、循证医学依据表明高值的血压人群心血管事件发生率显著高于理想血压人群。如弗明汉心脏研究对6859名无高血压和无心血管病对象随访12年，以血压120/80为基础，血压121-129/80-84心脑血管病危险度为；血压130-139/85-89危险度为。说明非高血压人群的心脑血管危险亦随血压水平升高而增加。高值或前期的概念预示着高血压在此阶段已经存在靶器官受损之前血管壁的某些早期病理改变。血压升高与心脑血管病发病Bloodpressureandcardiovasculardiseaseincidence高血压的靶器官损害Hypertensivetargetorgandamage心肌梗塞，心力衰竭猝死Myocardialinfarction,heartfailure,，suddendeath高血压脑心肾脏终末期肾病end-stagerenaldisease中风,痴呆Stroke,dementia周围动脉疾病Peripheralarterialdisease从115/75mmHg开始，血压每增加20/10mmHg，CVD危险性增加一倍中国人口死亡原因

CauseofdeathintheChinesepopulation

（2001-2004） 1肿瘤 肿瘤 呼吸病 肿瘤 2 脑血管病脑血管病 脑血管病脑血管病 3 心血管病 心血管病肿瘤 呼吸病 4呼吸病 呼吸病 心血管病 心血管病 城市农村2001200420012004卫生部2008年发布的调查结果：心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病成为我国城乡居民最主要的死亡原因。调查结果表明，脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，分别占死亡总数的22.45%和22.32%，第三、四位是呼吸系统疾病和心脏病，第五位是损伤和中毒，前五位的死亡原因累计占死亡总数的85%。21世纪心脑血管病死亡已经占总死亡的40%，据2006年世界卫生组织报告：全球因心血管疾病死亡中，约50%归因与高血压，31%归因与高胆固醇，14%归因于吸烟；同时大约65%的心血管死亡归因于此三个高血压的综合作用。国内多家单位从1992~2002年的协研究项目，跨越11省市的35～64岁队列人群共31728人，按血压基线血压水平10年间发生的心血管病事件的关系进行了前瞻性分析。结果显示，以血压110～119/75～79mmHg为对照，血压在120～129/80～84mmHg时，心血管病发病危险可增加1倍；血压在140～149/90～94mmHg时，心血管病发病危险可增加2倍以上；当血压≥180