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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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专业合同封面

RESUME

PERSONAL

“先诊疗后付费”住院费用结算协议书

本合同目录一览

第一条协议定义与范围

1.1定义

1.2范围

第二条诊疗服务内容

2.1诊疗项目

2.2服务标准

第三条费用结算方式

3.1先诊疗后付费

3.2费用计算方法

3.3支付时间及方式

第四条费用支付保障

4.1保证金

4.2担保人或担保机构

第五条费用结算流程

5.1诊疗开始至结算流程

5.2费用报销流程

第六条费用争议解决

6.1争议类型

6.2解决方案

第七条违约责任

7.1违约情形

7.2违约责任承担

第八条合同的生效、变更与终止

8.1生效条件

8.2合同变更

8.3合同终止

第九条争议解决方式

9.1协商解决

9.2调解解决

9.3仲裁解决

9.4法律途径

第十条必威体育官网网址条款

10.1必威体育官网网址内容

10.2必威体育官网网址期限

10.3泄密责任

第十一条合同的履行与监督

11.1履行原则

11.2监督方式

第十二条合同的修改与补充

12.1修改条件

12.2补充内容

第十三条合同的解除

13.1解除条件

13.2解除程序

第十四条其他条款

14.1不可抗力

14.2法律适用

14.3合同效力

14.4附件说明

第一部分：合同如下：

第一条协议定义与范围

1.1定义

本协议是指由甲方（患者）与乙方（医疗机构）签订的，关于甲方在乙方接受诊疗服务时，采取“先诊疗后付费”方式进行住院费用结算的协议。

1.2范围

本协议适用于甲方在乙方接受的所有住院诊疗服务，包括但不限于检查、治疗、药品费用等。

第二条诊疗服务内容

2.1诊疗项目

乙方应按照甲方的病情需要，提供必要的诊疗服务，包括诊断、治疗、康复等。

2.2服务标准

乙方应按照医疗行业的服务标准和规范，为甲方提供专业的、高质量的诊疗服务。

第三条费用结算方式

3.1先诊疗后付费

甲方在住院期间，按照乙方提供的诊疗服务项目，先行接受服务，待诊疗结束后，按照实际发生的费用进行结算。

3.2费用计算方法

乙方向甲方提供的所有诊疗服务费用，包括但不限于检查费、治疗费、药品费等，均以乙方确定的标准和价格计算。

3.3支付时间及方式

甲方应在诊疗服务结束后的一定期限内，按照乙方的指定方式，支付全部费用。具体支付时间及方式，由双方在补充协议中约定。

第四条费用支付保障

4.1保证金

甲方在签订本协议时，应向乙方支付一定金额的保证金，作为甲方履行支付义务的保障。保证金的具体金额，由双方在补充协议中约定。

4.2担保人或担保机构

甲方可以提供担保人或担保机构，为甲方履行支付义务提供担保。

第五条费用结算流程

5.1诊疗开始至结算流程

甲方在乙方接受诊疗服务，诊疗结束后，甲方按照乙方的收费标准支付相应费用。

5.2费用报销流程

如甲方符合费用报销条件，甲方应按照乙方的指导，提交相关资料，由乙方协助甲方进行费用报销。

第六条费用争议解决

6.1争议类型

本协议履行过程中，如发生费用争议，包括但不限于费用计算、支付时间及方式等，双方应友好协商解决。

6.2解决方案

（1）向乙方所在地的人民调解委员会申请调解；

（2）向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第八条合同的生效、变更与终止

8.1生效条件

本协议自双方签字或者盖章之日起生效。

8.2合同变更

本协议的变更应由双方协商一致，并以书面形式签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

8.3合同终止

（1）甲乙双方协商一致解除；

（2）甲方完全履行了本协议约定的支付义务；

（3）法律法规规定的其他终止情形。

第九条争议解决方式

9.1协商解决

甲乙双方应通过友好协商的方式解决履行本协议过程中发生的任何争议。

9.2调解解决

如协商不成，甲乙双方同意向乙方所在地的人民调解委员会申请调解。

9.3仲裁解决

如调解不成，甲乙双方同意向乙方所在地或有利害关系的仲裁委员会申请仲裁。

9.4法律途径

如仲裁不成，甲乙双方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

第十条必威体育官网网址条款

10.1必威体育官网网址内容

甲乙双方应对本协议的签订、内容、履行等情况予以必威体育官网网址，未经对方同意，不得向第三方披露。

10.2必威体育官网网址期限

本协议的必威体育官网网址期限自本协议签订之日起算，至本协议终止或履行完毕之日止。

10.3泄密责任

如甲乙任何一方违反本协议的必威体育官网网址条款，导致对方遭受损失的，泄露方应承担相应的赔偿责任。

第十一条合同的履行与监督

11.1履行原则

甲乙双方应按照诚实信用原则和本