医学影像学中的手部疾病影像.pptxVIP

医学影像学中的手部疾病概述手部是人体的重要组成部分，承担着精细动作和日常活动。手部疾病可以影响患者的生活质量，需要及时诊断和治疗。医学影像学在手部疾病诊断中发挥着重要作用，提供了多种影像检查手段，帮助医生了解病变的部位、程度和性质。

手部骨骼结构与功能手部骨骼由腕骨、掌骨和指骨组成，共27块。腕骨8块排列成两列，近侧列由桡侧至尺侧依次为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。掌骨5块，拇指掌骨最短而粗壮，其余4根掌骨长度依次增加，与指骨构成掌指关节。指骨共14块，除拇指为两节指骨外，其余四指均为三节指骨，分别称为近节指骨、中节指骨和远节指骨。手部骨骼结构复杂，每个骨骼都有其特定的功能。腕骨的排列使手腕能够灵活地活动。掌骨和指骨的长度和形状决定了手指的灵活性和抓握能力。手指的长度和形状决定了手指的精细运动能力。手部骨骼结构与功能相互协调，使手部能够完成各种复杂而精细的动作，是人类最重要的肢体之一。

手部常见骨科疾病骨折手部骨折是常见的骨科疾病，可发生在掌骨、指骨、腕骨等部位，可由外力直接撞击或跌倒引起。关节炎手部关节炎可导致关节疼痛、肿胀、僵硬，影响手部功能，常见的类型包括骨关节炎、类风湿性关节炎。肌腱炎手部肌腱炎是由于过度使用或重复性动作导致的肌腱发炎，常见于手腕、手指等部位。腕管综合征腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫导致的，症状包括手指麻木、刺痛、无力等。

手部关节疾病腕关节疾病腕关节疾病是手部关节中最常见的疾病，包括腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎等。影像学检查对于诊断和评估病情具有重要意义。手指关节疾病手指关节疾病包括指间关节炎、掌指关节炎、指骨骨折等，影像学检查有助于确定病变部位、性质以及程度。拇指关节疾病拇指关节疾病包括拇指基底关节骨关节炎、腱鞘炎、脱位等，影像学检查可以帮助了解病变范围和严重程度。

手部软组织损伤11.肌肉损伤包括肌肉拉伤、撕裂、痉挛等，影像学上表现为肌肉肿胀、断裂、纤维化等。22.韧带损伤包括韧带撕裂、断裂、松弛等，影像学上表现为韧带断裂、增厚、撕裂等。33.肌腱损伤包括肌腱炎、腱鞘炎、肌腱断裂等，影像学上表现为肌腱增厚、断裂、周围水肿等。44.神经损伤包括神经损伤、压迫、炎性反应等，影像学上表现为神经增粗、断裂、周围水肿等。

手部肌腱及韧带疾病肌腱疾病手部肌腱疾病主要包括肌腱炎、肌腱断裂和肌腱鞘炎等。肌腱炎是由于过度使用或损伤导致的肌腱炎症，表现为疼痛、肿胀和功能障碍。肌腱断裂是肌腱完全或部分断裂，常发生在手指屈肌或伸肌腱。韧带疾病手部韧带疾病主要包括韧带损伤、韧带断裂和韧带松弛等。韧带损伤是由于过度拉伸或扭伤导致的韧带损伤，表现为疼痛、肿胀和活动受限。韧带断裂是韧带完全断裂，常发生在腕部、手指或拇指韧带。

手部神经系统疾病神经压迫腕管综合征、尺神经炎和正中神经炎等是手部神经压迫常见疾病，会导致疼痛、麻木和无力。神经损伤创伤、手术或其他疾病可导致手部神经损伤，引起感觉障碍、运动障碍和反射异常。神经病变糖尿病性周围神经病变、多发性硬化症等疾病会影响手部神经，导致感觉异常、麻木、疼痛或无力。

手部血管疾病血管造影血管造影是诊断手部血管疾病的常用方法，可清晰显示血管结构和病变情况。磁共振成像磁共振成像可以提供血管结构和周围组织的更详细信息，帮助诊断血管病变。多普勒超声多普勒超声可以评估血管血流情况，帮助诊断血管狭窄、闭塞等疾病。临床检查临床检查可以观察血管搏动、皮肤温度、颜色等，辅助诊断血管疾病。

手部皮肤及指甲疾病11.皮炎手部皮炎常见，如接触性皮炎、湿疹等，影像学可显示皮肤增厚、红肿、脱屑等改变。22.指甲病常见的指甲病包括甲沟炎、灰指甲、甲母质瘤等，影像学可显示指甲形态、颜色、厚度等异常。33.手部感染细菌、真菌或病毒感染可导致手部皮肤病变，影像学可显示感染部位的炎症反应、肿胀、脓肿等。44.其他疾病手部皮肤病变还可能与全身性疾病相关，如银屑病、红斑狼疮等，影像学可提供辅助诊断依据。

手部肿瘤性疾病良性肿瘤手部良性肿瘤较为常见，包括脂肪瘤、神经鞘瘤、血管瘤等。影像学特征多样，需要结合临床表现进行诊断。恶性肿瘤手部恶性肿瘤相对少见，但预后较差。常见的类型有骨肉瘤、软骨肉瘤、滑膜肉瘤等。影像学表现以破坏性改变为主。转移性肿瘤手部转移性肿瘤多来自肺癌、乳腺癌等，影像学特征常表现为骨质破坏、软组织肿块等。

手部创伤性疾病常见类型手部创伤性疾病常见于跌倒、碰撞、锐器损伤等。骨折、脱位、韧带损伤、肌腱断裂是常见的损伤类型。根据损伤严重程度，可能需要手术治疗。影像学表现X线检查可以清晰地显示骨骼骨折、脱位等情况。CT扫描可以提供更多细节，帮助诊断软组织损伤。MRI检查可以更清楚地显示软组织损伤，例如韧带断裂、肌腱断裂等。

手部感染性疾病