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医院临床用血管理规定

一、总则

（一）为贯彻执行《中华人民共和国献血法》及卫生部

《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规

范》，切实做好我院医疗用血工作，确保患者临床医疗的科

学合理和安全，特制定本办法。

（二）血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，

杜绝不必要的输血。

（三）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证

（附件一）。

二、输血程序

（一）输血申请和用血审批

1．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明

输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患

者或家属的同意并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治

疗同意书》纳入病历管理。无家属签字且无自主意识患者的

紧急输血，应报医疗职能部门或主管领导同意签字备案，纳

入病历管理，同时记入病程记录。

2．申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，

由主治医师以上级别医师审核签字，连同受血者血样于预定

输血日期前送交血库备血。

3.术中紧急用血需由主刀医师或麻醉师（主治医师以上

级别）对《临床输血申请单》审核签字。

4．亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，在

血库填写登记表，到北京市血液中心无偿献血，由血液中心

进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

5．临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时应当履

行报批手续，即由科室主任签名后报医务处批准后方可申请

用血；急诊用血事后应当及时按照以上要求补办手续。

（二）受血者血样采集、送检及配血

1．临床确定输血治疗后，护士持输血申请单和贴好标

签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、

床号、血型和诊断，采集EDTA抗凝或未加抗凝剂血样。

．受血者血样2和输血申请单应由医护人员或指定专

人送交血库，双方进行逐项核对并签收。

．受血者配血3试验应当使用输血前3天以内的血标

本，不得使用输血前3天之前的血标本进行配血试验。

．血库要4逐项核对输血申请单、受血者和供血者血

样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常

规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。

（三）血液入库、核对、贮存

1．全血、成分血液入库前要认真核对验收。核对验收

内容包括：物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写

是否清楚齐全（条型码编号和血型、血液品种、容量、采血

日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编

号／条形码，储存条件）等。

2．按A、B、O、AB血型将全血、成分血液分别贮

存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的

标识。

3．血库要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，

有关资料需保存十年。

（四）发血

1．配血合格后，由输血科通知科室护士到血库取血。

2．取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、

病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试

验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字

后方可发出。

3．血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃

冰箱，至少7天，以

便对输血不良反应追查原因。

4．血液一经血库发出后不得退回。

（五）输血

1．输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋

标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

．输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁2

核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、

血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标

准的输血器进行输血。

3．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血

袋内的成份轻轻混匀，

避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只

能用静脉注射用生理盐水。

4．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管路，连续

输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注