妇科病史和体检课件.pptVIP

妇科病史和体检;第一节妇科病史;第二节体格检查;（四）检查的基本要求

1、环境

2、检查前嘱病人排空两大小便。

3、病人取膀胱截石位；每检1人，需更换臀垫及检查

物品。

4、经期、阴道出血一般不检查，若需检查，应

行外阴消毒后进行。

5、无性生活者限作直肠－腹部检查。

6、男医师检查需由他人陪伴。

7、病人腹肌放松。

;;第十五章女性生殖系统炎症;第一节外阴及前庭大腺炎症;第二节阴道炎症;;【治疗】

（1）滴虫阴道炎：督促病人、性侣伴按医嘱用药。对局部用药

者，用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸灌洗阴道，后阴道放甲硝唑1（月

经期停灌洗及上药），7日为1疗程。

（2）念珠菌病：①督促病人积极治疗诱发因素。②局部用药：

用2％～4％碳酸氢钠液灌洗阴道后，用抗真菌栓剂，置阴道深部，

连用3～7日。妊娠期，以局部治疗为主。③全身用药：不能耐受局

部用药者及未婚者，服抗真菌药。④复发性外阴阴道念珠菌病：先

延长局部治疗时间（疗程7～10天）为初始治疗，后维持治疗（6个

月）。

（3）老年性阴道炎：①同滴虫阴道炎局部治疗方法（1%乳酸或

0.1%～0.5%醋酸灌洗阴道）抑制细菌生长；②增强阴道抵抗力：可

全身或局部雌激素制剂。

（4）细菌性阴道炎：灌洗液同滴虫。甲硝唑400mg，2～3次/日

;【康复与保健指导】

1、甲硝唑全身用药须知用药期禁酒。哺乳期用药

者用药期及用药后24小时内不宜哺乳。国内目前仍将甲

硝唑作为妊娠期禁用药物。

2、防止复发，巩固疗效注意月经卫生，治疗后

病原体为阴性时，应于下次月经后再巩固治疗一个疗

程。

3、治愈标准及随访治疗后，连续3个月月经干净后

复查白带，均阴性为治愈。

;;第四节盆腔炎症;;;;二、慢性盆腔炎

;第十七章女性生殖肿瘤;;;;;;;;;;;第六节卵巢肿瘤;;;;;;第二十一章不孕症;;第二十三章女性生殖器官损伤性疾病;;;