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急性感染性喉炎汕大二院儿科冯晶概念喉部粘膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。发生于任何季节,以冬春季节多见。多见于婴幼儿。病因病毒、细菌感染所致,亦可并发于急性传染病如:麻疹、百日咳、流感等。细菌传染病病毒病原小儿喉腔狭窄气道梗阻02软骨柔软,对气道喉鸣03舌的基底距喉很近01支撑力差,亦塌陷04发病机制起病急,症状重;1多于3-4天达高峰,1周左右缓解;2发热,犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及三凹征;3严重梗阻时可出现:紫绀,烦躁不安,面色苍白,心率加快,反常脉;4哭闹及烦躁不安使喉鸣及气道梗阻加重;5白天症状轻,夜间重;6咽部充血,喉部、声带充血、水肿。7临床表现喉梗阻分度分度喉鸣、吸气性呼吸困难伴随症状Ⅰ活动时无Ⅱ安静时肺部管状呼吸音、心率快Ⅲ喉梗症状加重缺氧、精神症状、心音低钝、率快Ⅳ喉梗症状加重、呼吸减弱上述症状加重、肺部呼吸音减弱消失出现心力衰竭诊断及鉴别诊断诊断:根据临床表现可诊断鉴别诊断:白喉、喉痉挛、支气管异物等导致的喉梗阻。01020304保持呼吸道通畅:吸氧,雾吸;肾上腺皮质激素:抗炎、抗毒和抑制变态反应等作用,减轻喉梗阻,应用抗生素合用。可用强的松,地塞米松,布地奈德;控制感染:足量抗生素;镇静;05气管切开:严重缺氧或3度喉梗阻时。治疗注意:如患者已有2度喉梗阻时,床边应准备气管切开包!!!
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