2024年中医诊断学考点总结.doc

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绪论

熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。

诊:诊察理解断:分析判断

诊断:就是通過對患者的問询、检查,以掌握病情资料,進而對患者的健康状态和病变的本质進行辨识,并作出概况性判断

诊法:是中醫诊察、搜集病情资料的基本措施和手段。重要包括望、闻、問、切四诊。

熟悉問、望、闻、切四诊各自所指的重要内容。

望诊是醫生运用视覺观测患者的神、色、形、态、舌象、頭面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,以发現异常状况、理解病情的诊察措施。

闻诊是醫生运用听覺诊察患者的語言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅覺嗅患者发出的异常气味、排出物的气味等,以理解病情的诊察措施。

問诊是醫生問询患者有关疾病的状况、自覺症状、既往病史、生活习惯等,從而理解患者的多种异常感覺以及疾病的发生发展,诊断等状况的诊察措施

切诊是醫生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位,探测脉象变化及有关部位的异常征象,從而理解病变状况的诊察措施。

3.熟悉症状、体征的含义,“症”、病名的意义;“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。

理解症、病、证的区别与关系;所举名称各属何种概念。

4.熟悉中醫诊断中整体观念,互相联络的认识基础;司外揣内,見微知著,以常衡变、因发知受的含义。

理解黑箱、生物全息、缩影的含义;司外揣内,見微知著,以常衡变,因发知受的經典例证。

5.熟悉“疾病”中存在的整体影响;整体审察的规定;诊法合参的含义,四诊并重的道理,動静统一的意义。

理解四诊次序可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互進行。

6.理解《内經》、《难經》、《伤寒杂病论》、《脉經》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等對中醫诊断的奉献;《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉學》等著作的作者及重要内容。

7.理解中醫基础理论,早临床、多实践、思维措施對學习中醫诊断學的意义。

第一章????望诊

一、全身望诊

1.掌握望神的概念;得神、失神、假神的体現和临床体現。

熟悉望神的重要内容;少神的体現和临床意义。

理解望神的原理;神乱的体現和临床意义;假神与重病好转的区别。

2.掌握望色的概念;常色与病色、主色与客色、善色与惡色的概念及特點及五种病色的重要体現和临床意义。

熟悉色与泽的临床意义;望色拾法的内容。

理解望色诊病的原理;面部分候脏腑的理论。

3.熟悉形体强弱、胖瘦的体現和临床意义。

理解望形诊病的原理;体质形态的体現和临床意义。

4.熟悉望動静姿态、异常動作的体現和临床意义。

理解望姿态诊病的原理;衰惫姿态的体現和临床意义。

二、局部望诊

1.熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。

理解頭发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常見病征、临床意义。

2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常見病理形态、临床意义。

理解腰背部、四肢的常見病征、临床意义。

3.熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的体現和鉴别。

理解前阴、後阴、皮肤水痘、疮疡等常見异常体現及临床意义。

三、舌诊

(一)舌诊概述

1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。

2.熟悉中醫诊舌的部位重要是舌质与舌苔;舌的形态构造。

理解舌的组织机构;舌乳頭的分类及多种乳頭的形态特性;丝状乳頭、蕈状乳頭對舌象形成的影响。

3.熟悉脏腑在舌面的分布理论;舌与脏腑經络、气血津液的关系。

4.熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的次序,诊舌的注意事项。

理解刮舌、揩舌的措施和临床意义。

5.掌握诊舌的内容;正常舌象的特性及意义。

熟悉舌象的生理变异;望舌质、望舌苔的临床意义。

(二)望舌质

1.掌握淡紅舌、淡白舌、紅舌、绛舌、紫舌的体現、临床意义。

2.掌握正常舌形的特性;老嫩、胖瘦、點刺、裂纹、齿痕等舌形的体現、临床意义。

3.掌握正常舌态的特性;痿软、强硬、歪斜、颤動、吐弄、短缩等舌态的体現、临床意义。

4.熟悉诊舌下络脉的内容;舌下络脉异常的体現及临床意义。

(三)望舌苔

1.掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的体現及其临床意义。

2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的体現及其临床意义。

(四)舌象综合分析

1.熟悉舌之神气(有神、無神)、胃气(有胃气、無胃气)的特性和临床意义;舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。

2.熟悉临床常見舌象的临床意义。

理解舌象的動态分析;舌诊的临床意义。

四、望小儿指纹

1.掌握風、气、命三关的划分;正常小儿指纹的体現;常見病理指纹及其临床意义。

2.熟悉望小儿指纹的概念;望小儿指纹的措施。

3.理解望小儿指纹诊病的原理。

五、望排出物

1.掌握痰涕、呕吐物的重要体現及其临床意义。

理解涎唾的体現及其临床意义。

2.熟悉大便、小便的异常变化及其临床意义。

第二章?????闻?????诊

一、听声音

1.理解听声音的含义、听声音

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