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儿与儿疾病
一、概述
儿：从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。
儿的分类方法：
1.根据胎龄2.根据出生体重3.根据胎龄与出生体重的关系4.按出生后周龄分类
1.根据胎龄（GA）
足月儿：37周≤胎龄＜42周的儿
早产儿：胎龄＜37周的儿
过期儿：胎龄≥42周的儿
2.根据出生体重（BW）
正常出生体重儿：2500g≤出生体重＜4000g
低出生体重儿：出生体重＜2500g
极低出生体重儿：出生体重＜1500g
超极低出生体重儿：出生体重＜1000g
巨大儿：出生体重＞4000g
3.根据胎龄（GA）与出生体重（BW）的关系
——分类参照：同胎龄儿平均出生体重
小于胎龄儿（SGA）：出身体重＜第10百分位
适于胎龄儿（AGA）：第10百分位＜出身体重＜第90百分位
大于胎龄儿（LGA）：出生体重＞第90百分位
4.按出生后胎龄分
早期儿：晚期儿：
生后一周以内的儿生后第2～4周的儿
5.高危儿：
已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的儿。
【例题】男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断
哪个是正确而全面的
A.过期产儿，巨大儿B.过期产儿，大于胎龄儿C.足月儿，适于胎龄儿D.足月儿，大于胎
龄儿E.足月儿，巨大儿
『正确答案』C
二、儿特点及护理
1.正常足月儿和早产儿的外观特点
2.正常足月儿和早产儿的生理特点
3.儿护理
1.正常足月儿和早产儿的外观特点
正常足月儿和早产儿的外观特点比较
早产儿足月儿
皮肤绛红，水肿，毳红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
头头更大，占全身的1/3头大，占全身的1/4
头发细而，如绒线头分条清楚
耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚软骨发育良好，耳舟成形，直挺
乳腺无结节或结节＜4mm结节＞4mm，平均7mm
男婴未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴男婴已降至阴囊，阴囊皱裂形成，女婴
不发育，不能遮盖发育，可覆盖及
指/趾
未达指（趾）尖达到或超过指（趾）尖
甲
跖纹足底纹理少足纹遍及整个足底
2.正常足月儿和早产儿的生理特点
（1）呼吸系统：
肺内充满液体，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸
收，如吸收延迟会出现湿肺症状。
肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28出现，35迅速增加，作用为降低肺泡表面
张力，使肺泡不易萎陷。
足月儿：生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分，1小时后呼吸率降至40～50次/分，以后维持在
40次/分左右。如持续超
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