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分级护理制度精神科

篇一：精神科分级护理

精神科分级护理质量标准

精神科分级护理是医生根据病情的轻重缓急和对自身、他人、

周围环境安全影响程度，以医嘱形式下达的，分为特级护理

（红三角标记）、一级护理（红色标记）、二级护理（绿色标

记）、三级护理（黄色标记）。

一、特级护理

病情依据：

(来自:小龙文档网:分级护理制度精神科)

1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重需立即抢救的病

人。

2、受伤或自杀未遂后果严重、生命体征还不稳定的病人。

护理要求：

1、入抢救室，根据医嘱设专人护理（来不及搬动或病情突然

发生变化的病人，可就地抢救）。

2、严密观察病情变化，随时测量生命体征，认真执行护理措

施并记录。

3、备齐急救药品及物品，以应抢救之需要。

4、设特殊护理记录单，准确记录24小时出入水量。

5、做到“七知道”，认真细致的做好各项基础护理工作。

质量标准：

1、病情观察细致、及时、准确，做好特殊护理记录，准确记

录24小时出入量。

2、基础护理

二、一级护理

范围：

具有严重的抑郁自杀、他杀、兴奋、谵妄、木僵、危害性妄

想、逃跑、躁动、破坏、拒食、营养衰竭、各种朦胧状态、病

情危重及病情不稳定需要密切观察者。

护理要点：

1）安置在重点病室，设专人坐岗，其活动不能脱离护士视

野。

2）严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反

应，了解心理需求，做好健康教育。

3）做好病人的基础护理及与病情有关的专科护理，防止并发

症；准确执行医嘱，及时完成治疗。

三、二级护理

范围：

1）一级护理病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，

或仅有一般的躯体病。

2）生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人

等。

3）有轻度自杀、外走念头的流露，能听劝说且无行为者。

护理要点：

1）安置在一般病室，可在工作人员陪同下参加各种活动。

2）定时巡视，每10-15分钟查房一次，密切观察病情变化及

生理、心理、各种治疗后的反应，严防意外。

3）督促协助患者进行生活料理。

4）有计划组织患者参加集体活动。

5）进行针对性健康教育，加强心理护理。

4、三级护理

范围：

1）经治疗症状缓解、病情稳定，等待出院的康复期病人。

2）无自杀、冲动、外走危险的病人。

护理要点：

1）安置在一般病室，可酌情实施开放管理。

2）按时巡视，每10-15分钟查房一次，观察病情变化及生

理、心理、各种治疗后的反应。

3）培养病人良好的行为和独立生活能力，充分发挥病人的积

极性，使其参入病房管理。

4）对病人进行疾病、治疗、防复发和社会适应等方面的健康

教育。

篇二：精神科的分级护理

精神科的分级护理

（一）特殊护理的标准与内容

1．特殊护理的标准

（1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危

险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活

完全不能自理者。

（2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、

恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。

（3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。

（4）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状

态；或伴有严重躯体合并症。

2．特殊护理的内容

（1）设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命

体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好

护理记录。

（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。

（3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患

者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。

（4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1

次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。

（5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。

（6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过

程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。

（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。

（8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢

救准备。

（10）详细记录各项治疗护理措施。

（二）一级护理的标准与内容

1．一级护理的标准精神症状急性期；严重药物副反应；生活

部分可以自理，但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情

变化。

（1）一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药

物副反应的患者；严重躯体合并症的患者。

（2）一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患

者。

（3）一级C：除上述情况以外的一级护