口腔预防医学第10、11、12章重点.pdf

第十章特定人群的口腔保健

妊娠期妇女的口腔保健——重点放在一级预防上，强调孕前的口腔健康检查和妊娠期间的口

腔健康维护

目的：使孕妇了解有关妊娠期口腔疾病的危害及预防的基本知识；使孕妇了解儿童牙与口腔

生长发育的基本知识；使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系和重要性

■龋病：①妊娠性呕吐使唾液的pH下降，釉质脱矿，增加了龋病的易感性；②妊娠期摄取

饮食的次数和数量增加，易造成口腔卫生不良；③妊娠期体质下降，活动减少，生活不便而

放松口腔卫生的维护；④妊娠早期与后期，由于存在早产和流产的危险，给口腔疾病的治疗

带来不便，使口腔疾病加重。

■妊娠期龈炎：由于内分泌的改变，导致牙龈毛细血管扩张、淤血、炎症细胞和液体的渗出，

牙龈组织对口腔细菌敏感性增加，而加重了原有的牙龈炎症。

保健内容：妊娠前，口腔健康检查；妊娠中，提供口腔健康知识，注重口腔健康卫生，注意

膳食营养平衡，避免不良刺激，慎重用药，口腔就诊时机，前3急症免x，中3适宜，后3

避免，保守

【婴儿期的口腔保健内容和方法】：问题：鹅口疮，出生牙

（1）保持口腔清洁

（1）避免致龋菌早期定植：致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19~31个

月之间，称为“感染窗口期”

（2）预防早期儿童龋：避免睡前含奶瓶习惯；提倡母乳喂养

（3）关注颌面部生长发育：注意喂养姿势

（4）首次口腔检查：应在第一颗乳牙萌出后6个月内。

【幼儿期（1岁-3岁）的口腔保健内容和方法】：问题：乳牙龋，乳牙错合畸形，乳牙外伤

（1）养成良好的口腔清洁习惯：控制牙膏的用量，每次用“豌豆”大小的量；不建议3岁

以下的儿童使用含氟牙膏；牙邻面有食物嵌塞时，建议使用牙线。

（2）培养良好的饮食习惯：饮食中适当添加富有纤维质的食物；培养和建立儿童良好的咀

嚼习惯；尽量不在睡前吃糖和甜点心，进食后立即漱口或刷牙；1岁以上应停止使用奶瓶喂

养，避免夜间哺乳。

（3）适量补充氟化物：局部使用含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等。

（4）定期检查和治疗乳牙龋：1岁后应每半年进行一次常规的口腔检查。

（5）预防乳牙外伤：加强对儿童活动时的监护，防止意外跌倒造成的乳牙外伤。

学龄儿童特点：乳牙龋，错合畸形，第一恒磨牙龋坏，牙外伤

口腔保健内容——养成良好的口腔卫生习惯；及时治疗乳牙龋；认真保护好第一恒磨牙；戒

除口腔不良习惯；积极防治错合畸形；积极治疗牙髓炎；预防牙外伤

老年人问题——牙龈退缩和根面龋；牙列缺损或缺失；粘膜病和口腔癌、牙磨耗和楔状缺损

保健方法：提高自我口腔保健能力；注重个人口腔卫生：刷牙与漱口，使用间隙刷牙线牙签；

定期进行口腔检查；及时修复缺失牙

第十一章口腔健康促进我国爱牙日是在每年的9月20日

1981牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象

2007无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）病、

龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其它疾病和功能紊乱

健康促进5领域：制定健康的公共政策，创建支持性环境，强化社区行动，调整卫生服务

方向，发展个人技能

口腔健康促进OHP——为改善环境使之适合于保护口腔健康或使行为有利于口腔健康所采

取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施。

【组成】：①口腔健康教育：核心组成部分②口腔疾病预防：一级预防为基础③口腔健康保

护：司法和财政控制、其他法规和政策

【途径】：全民途径，在社区中开展口腔健康促进活动时，选择一种预防措施使得该社区所

有人群都能从中获益

共同危险因素控制途径

高危人群途径，人群中每个个体发生龋病的危险性是不同的，龋病的高危人群对

整个人群的口腔健康影响较大，因此，选择针对龋病高危人群的预防措施和方法，预防和控

制高危人群的龋病，从而提高整个人群的口腔健康状况

【任务】：

①制定危险因素预防政策，包括：对相关的科学研究给予更多的支持，加强口腔信息检测

系统建设，改善各地网络信息连通渠道

②制定有效的、有相关部门承诺的政策，预防有上升趋势的口腔健康高危险因素

③加强国际国内和各级部门间的合作，增强控制口腔危险因素的能力，提高公众对口腔健

康的认知程度和口腔疾病预防意识

④在口腔健康促进中协调政府、社会团体和个人的行动

⑤组织社区口腔健康促进示范项目，尤其关注社会弱势群体、儿童和老年人

【制定目标】：包括四项内容即特定人群、具体指向、可衡量的尺度、实现目标的预期时间

优先行动：

口腔健康与氟化物应用；口腔健康