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慢性病防控工作总结

时间不知不觉，我们后知后觉，辛苦的工作已经告一段落了，回

顾过去这段时间的工作，收获颇丰，需要认真地为此写一份工作总结。

在写之前，可以先参考范文，下面是小编为大家收集的慢性病防控工

作总结范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

慢性病防控工作总结1

慢性非传染性疾病，既是一组具有病程长、病因复杂、发病率、

致残率和死亡率高、严重耗费社会资源，危害劳动力、人口健康的疾

病，也是可预防、可控制的疾病。根据省、市慢性病防治工作规划

（20xx—20xx年）及卫十一项目工作要求，进一步完善我县慢性病防

治工作制度及流程，建立慢性病防治绿色通道。各领域、多方合作的

综合防治模式，提高慢性病患者的发现率、规范管理率、服药率、控

制率，从而降低我县心脑血管疾病的发病率。分析慢性病管理中还需

要解决的问题，探讨适应我县农村经济、简便、确切、适用的高血压

防治管理模式。现将工作开展情况总结如下：

一、明确职责，完善县、乡、村三级慢性病防治网络

1、卫生局

在当地政府的领导下，组织和协调全县慢性病管理和督导工作；

积极开展多部门的合作，落实相关资源和基本公共卫生服务项目经费

的保障措施；将慢性病管理工作纳入乡镇卫生院、村所诊疗工作考核

内容，评价和发布慢性病管理工作计划和技术方案。

2、疾病控制中心

成立慢性病防治科室，根据上级工作计划安排，制定本县工作计

划；负责组织实施本县的慢性病管理工作，并进行质量控制、督导、

考核、评估；对乡镇卫生院、村所进行业务指导和培训及提供适宜的

防治方法和技术；探索慢性病防治健康教育的方法，研究开发和制作

健康教育的材料；组织开展健康教育、健康促进活动；收集、整理、

分析全县慢性病规范管理工作实施情况，发现问题及时反馈，及时调

整防治方案，协调解决防治方案执行过程中的具体问题，并根据工作

结果提出改进策略。

3、乡镇卫生院、村所

具体实施本社区居民慢性病病人发现、诊断、建档、微机录入、

常规治疗、随访管理和转诊。根据县计划安排，制订和落实本社区慢

性病防治的实施计划；建立慢性病病人管理信息库，并及时更新慢性

病病人信息；开展人群健康教育和健康促进活动，为人群提供控制慢

性病危险因素的知识和技能，促进人群普遍掌握慢性病防治知识，转

变对慢性病防治的态度和形成良好的行为习惯；掌握本社区慢性病危

险因素分布的基本情况，实施分级分层随访管理，并为患者开具健康

处方；指导病人采取规律服药及合理膳食、运动等治疗措施；密切注

意病人病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向

病人预警，督促病人到医院进一步治疗；发现慢性病人的危急和疑难

情况，及时转到上级医院进行救治；对社区居民高血压病规范管理工

作进行质量控制和效果评价。

4、综合医院

承担急症或疑难重症慢性病确诊工作、并为确诊的急症或疑难重

症慢性病患者制定个体化的治疗方案；接受乡镇卫生院、村所转来的

急症或疑难重症慢性病患者的诊断和救治，并将已确诊且病情平稳的

患者转回到乡镇卫生院或村所，进行规范管理；承担乡镇卫生院、村

所医护人员的技术指导与培训任务；与疾控中心和乡镇卫生院、村所

协助开展工作。

二、广泛开展健康教育和健康促进活动

充分利用大众传媒，广泛宣传慢性病防治知识与技，寓慢性病预

防于日常生活之中，围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动，

开展健康教育和健康促进活动，促使人们自觉养成良好的健康行为和

生活方式。

1、充分发挥我县（广播、电视、报纸、网络等）主流媒体，在慢

性病预防控制工作中作用，突出地方特色，营造积极向上的健康生活

氛围，为大众健康提供帮助。运用卫生宣传专栏，户外卫生宣传广告

牌，向大众大力宣传党的卫生政策，健康素养66条，围绕合理膳食、

适量运动、戒烟限酒、心理平衡，推动健康生活方式的普及。

2、加强健康教育阵地建设，办好健康教育室、宣传窗、黑板报，

确定专业人员负责，定期讲座、更换、刊出。鼓励社会、单位、家庭

积极征订健康科普书刊。对上级下发的健康教育资料及时张贴、分发。

利用各种形式，积极传播慢病防治核心信息。

3、充分发挥城乡健康教育领导小组的作用，为慢性病健康教育与

促进投入必要的人力、财力、物力。运用各种健康教育与促进宣传服

务形式，推动城乡社区、单位、家庭、个人的参与。把健康教育与健

康促进目标转化为社会活动。