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西安交通大学口腔医院牙周病病历
编号：初诊医师：
一般情况初诊日期：年月日
姓名男()女()年龄:岁民族:汉族()少数民族()
出生日期年月日职业：
地址省市区(街)号
电话(H)(O)(M)
学历小学()初中()高中()中专()大学()研究生/以上()
婚姻未婚()已婚()离婚()丧偶()
备注：
病历记录
主诉：
现病史：
既往史：
家族史：
1
1.刷牙的频率？每天[]隔天[]1—2次/周[]1—2次/月[]不刷牙[]
刷牙的方法？横刷[]竖刷[]横竖结合[]
每天刷牙的次数？1[]2[]3或3次以上[]
每天刷牙的时间？早[]晚[]早中晚饭后[]
牙膏的选择？药物[]普通[]具体品牌：
2.牙线的使用？有[]没有[]
牙签的使用？有[]没有[]
3.是否吸烟？是[]否[]
每天吸烟只数：支吸烟年数：年
吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数=
4.饮食习惯：嗜甜食[]嗜高脂肪食品[]
5.是否饮酒？从不[]，1—2次/月[]，1—2次/周[]，隔天[]，每天[]，不确定[]
饮酒的种类？白酒[]甜酒[]啤酒[]
每次饮酒的量？两
6.近3个月来是否使用过抗生素？否[]有[]，是：
7.近3个月来是否进行过牙周治疗?否[]有[]，是：
2
牙周健康状况
患者姓名：检查日期：年月日
牙龈颊
指数腭
龈沟出颊
血指数腭
菌斑颊
指数腭
牙位76543211234567
菌斑舌
指数颊
龈沟出舌
血指数颊
牙龈舌
指数颊
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