养老院外出就医制度.docx

养老院外出就医制度

以下是一份养老院外出就医制度的示例，你可以根据实际情况进行调整和完善。

《养老院外出就医制度》

一、目的与需求

为了确保养老院入住老人在需要外出就医时能够得到及时、安全、有效的医疗救治，同时规范外出就医的流程和管理，保障老人的健康和权益，结合养老院的实际情况，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于本养老院所有入住老人。

三、制度内容

（一）就医申请与评估

1.日常健康监测与初步判断

护理人员应密切关注老人的身体状况，每日进行健康检查，包括测量体温、血压、血糖等基本生命体征，询问老人身体感受。如发现老人身体不适，应及时记录并报告给护士长。

护士长根据护理人员的报告和老人的症状进行初步判断，对于可能需要外出就医的情况，应立即启动就医申请流程。

2.就医申请

由护士长填写《养老院老人外出就医申请表》，详细记录老人的基本信息、病情描述、初步诊断等内容，并签字确认。

将申请表提交给养老院的医疗负责人（如院内医生）进行审核，医疗负责人根据老人的病情和身体状况评估外出就医的必要性和风险，并在申请表上签署意见。

3.家属通知与协商

在确定需要外出就医后，养老院应及时通知老人的家属或法定监护人，告知老人的病情和外出就医的安排，征求家属的意见和建议。

如家属对就医安排有异议，养老院应与家属进行充分沟通，解释就医的必要性和风险，争取家属的理解和支持。在特殊情况下，如家属无法及时联系或不同意就医安排，但老人的病情紧急需要立即就医的，养老院应按照医疗急救原则，先行安排外出就医，并在事后及时向家属说明情况。

（二）就医安排

1.联系医疗机构

根据老人的病情和医疗需求，养老院应选择合适的医疗机构，并提前与医疗机构联系，预约挂号、安排床位（如需要）等，确保老人能够及时得到诊治。

在联系医疗机构时，应向对方说明老人的基本情况、病情和就医需求，以便医疗机构做好相应的准备工作。

2.确定陪同人员

每次外出就医，养老院应安排至少一名护理人员陪同老人前往医疗机构。陪同人员应具备一定的医疗护理知识和应急处理能力，熟悉老人的健康状况和特殊需求。

在特殊情况下，如老人病情较重或需要特殊护理，可根据实际情况增加陪同人员数量。同时，鼓励家属或法定监护人陪同老人就医，如家属陪同，养老院应与家属做好交接工作，告知家属在就医过程中的注意事项和责任。

3.准备就医资料和物品

陪同人员应携带老人的身份证、医保卡、病历、检查报告等相关就医资料，以便在医疗机构顺利办理挂号、就诊、缴费等手续。

根据老人的病情和身体状况，准备必要的急救药品、设备（如氧气瓶、担架等）和生活用品（如换洗衣物、洗漱用品等）。

（三）就医过程管理

1.安全保障

在前往医疗机构的途中，陪同人员应密切关注老人的身体状况，确保老人的安全。如老人病情突然加重或出现紧急情况，应立即采取相应的急救措施，并及时联系医疗机构或拨打120急救电话。

在医疗机构就诊期间，陪同人员应陪同老人完成各项检查、治疗和缴费等手续，协助医生了解老人的病情和病史，确保老人得到准确的诊断和治疗。

2.信息记录与反馈

陪同人员应详细记录老人在就医过程中的病情变化、诊断结果、治疗方案等信息，及时反馈给养老院的医疗负责人和护士长。

如老人的病情或治疗方案发生重大变化，陪同人员应在第一时间通知家属，并向养老院领导汇报。

（四）就医后返回与后续护理

1.返回安排

老人就医结束后，陪同人员应根据老人的身体状况和医疗机构的建议，安排合适的交通工具将老人安全送回养老院。

在返回途中，陪同人员应继续关注老人的身体状况，如发现异常情况应及时处理。

2.交接与后续护理

老人返回养老院后，陪同人员应与养老院的护理人员进行详细交接，将就医过程中的相关信息和注意事项告知护理人员。

护理人员应根据医生的治疗方案和建议，对老人进行后续的护理和康复工作，密切观察老人的病情变化，做好护理记录。

（五）费用管理

1.费用报销

养老院应按照国家相关法律法规和医保政策，协助老人办理医疗费用报销手续。对于符合医保报销范围的费用，养老院应积极配合家属和医疗机构完成报销流程。

对于不属于医保报销范围或需要老人自付的费用，养老院应及时向家属说明情况，由家属承担相应的费用。

2.费用结算与记录

养老院应建立健全的财务管理制度，对老人外出就医的费用进行详细记录和结算。定期对就医费用进行统计和分析，合理控制医疗费用支出。

四、内部评审、法律审核与反馈修改

1.内部评审

本制度制定完成后，将组织养老院内部相关部门（如护理部、医疗部、财务部、行政部等）进行评审。各部门应根据本部门的职责和工作实际，对制度的内容进行审查和评估，提出修改意见和建议。

内部评审会议应定期召开，根据评审结果对制度进行修改完善，确保制度的科学性、合理性和可操作性。

2.法律审核

在内部评审通过后，将本制度提交给养老院