麻醉药品和精神药品管理新规定及相关文件解读.pptVIP

采购、储存－药品销毁医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当按照本条规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。《条例》第61条卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。《管理规定》第13条医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。发药窗口调配基数不得超过本机构规定的数量。《管理规定》第14、15条调配和使用－药房基数管理门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。01《管理规定》第16条02调配和使用－药房窗口医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。《条例》第38条注：由我院医务处负责组织实施?调配和使用－医师培训医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。01医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。《处方管理办法》第11条02调配和使用－药师培训签字留样备案在医务处和药剂科01取得处方资格的医师02取得调剂资格的药师03医师失去处方资格时应及时注销并通知药剂科04调配和使用—签字留样备案麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。《处方管理办法》附件1，处方标准调配和使用－专用处方颜色普通门（急）诊患者处方量麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次用量；控缓释制剂处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。-《处方管理办法》第23条门（急）诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者处方量注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量；其他剂型每张处方不得超过7日常用量。《处方管理办法》第24条麻醉药品、第一类精神药品为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。《处方管理办法》第25条电子医嘱与手写处方必须一致，同时保存。住院患者处方量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。注：北京市卫生局文件-京卫药字[1999]101号“决定我市暂不供应盐酸二氢埃托啡”020301《处方管理办法》第26条需特别加强管制的麻醉药品处方量调配和使用－医师门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。-《处方管理办法》第21条医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。《管理规定》第18条医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。《处方管理办法》第27条调配和使用－医师处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。《管理规定》第19条注意：药师须签全名，且与签名留样一致12调配和使用－药师自然项填写不全涂改药品名称不完整超规定用量医师、药师签名与留样不符麻醉、精神药品处方中的常见问题麻醉药品和精神药品管理

新规定及相关文件解读

北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院药剂科／张艳华2008.10指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。01包括：阿片类、可