妇产科护理-第二章妊娠生理及孕妇的保健.pptVIP

早期妊娠诊断Hegarsign孕6W的球形子宫软区中晚期妊娠诊断 （一）临床表现子宫增大：--了解胎儿宫内发育情况胎动（FM)：--妊娠18~20周，3~5次/小时胎心音：--妊娠18~20周，120~160次/分胎体：妊娠20周后触及胎体检查辅助检查超声羊水量/股骨长度/胎盘成熟度胎儿心电图正常值120?160次/分（孕20W）中晚期妊娠诊断胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。3胎产式：胎儿纵轴与母体纵轴的关系。1胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。2胎产式胎先露胎方位胎产式胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系-纵产式、横产式胎先露最先进入骨盆入口胎体部分纵产式：头先露、臀先露横产式：肩先露-枕先露最多常见臀先露肩先露复合先露卧位骨盆与躯体的关系图（三）胎方位胎儿先露部指示点与骨盆的关系枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点A-前P-后L-左R-右ARPL后囟门（枕部）前囟门（额部）胎头囱门示意图（三）胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系枕横枕左前枕左横枕左后第三节妊娠诊断返回目录R01枕右前位ROA02L03O04A05P06A07O08R09L10P11枕左前位LOA12妊娠；妊娠三个时期；胎产式；胎先露；胎方位；复习思考题请写出以下定义：妊娠全过程分为3个阶段:（）为早期妊娠,（）为中期妊娠,（）为晚期妊娠。01胎盘的功能包括（）、（）、（）、（）、（）和（）。02第四节妊娠期孕妇护理第四节妊娠期孕妇的护理01第四节妊娠期孕妇护理产前检查时间02从确诊早孕开始：妊娠28周前每4周查1次；妊娠28周后每2周检查1次；妊娠36周后每周检查1次，凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。03第二章妊娠期生理及孕妇的保健04一、护理评估第四节妊娠期孕妇的护理1.健康史（1）个人资料（2）既往史（3）月经史及孕产史（4）本次妊娠过程（5）家庭史（6）丈夫健康状况第二章妊娠期生理及孕妇的保健首先问明末次月经（LMP）的日期计算法：公历：月份+9或-3，日期+7农历：月份+9或-3，日期+15例如：某孕妇末次月经公历2007年９月26日，则预产期为？EDC:2008年７月３日第四节妊娠期孕妇的护理第二章妊娠期生理及孕妇的保健（7）推算预产期（EDC）三、胎儿发育及生理特点一、胎儿的发育的特征妊娠开始的8周是胎体的主要器官发育形成期，称为胚胎期。第8周后称为胎儿期。1、妊娠早期：妊娠12周末前。2、妊娠中期：妊娠13周至27周末。3、妊娠晚期：妊娠28周至40周末。第四周末【胎儿的发育特点】第一节妊娠生理第二章妊娠期生理及孕妇的保健妊娠早期：１２周末前第一节妊娠生理第二章妊娠期生理及孕妇的保健（二）妊娠中期妊娠20周末：胎儿身长约25cm，体重约300g，全身长满毳毛，皮肤有胎脂，腹部可听到胎心。出现排尿及吞咽功能。二十周末（三）妊娠晚期：妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音，6月脏器已发育，7月出生肺未成熟，9月出生可存活计算胎儿月份方法：妊娠２０周前：胎儿的身长＝妊娠月数的平方胎儿体重=妊娠月份的立方×2妊娠２０周后：胎儿身长＝妊娠月数×５胎儿体重=妊娠月数的立方×3第二节妊娠期母体的变化生殖系统变化1.子宫（1）子宫体：—增大、变软—12周超出盆腔（2）子宫峡部：伸展拉长成子宫下段成为软产道一部分（3）子宫颈：肥大变软，紫蓝色，“粘液栓”容量：由5ml—5000ml重量：由50g—1000g体积:由7㎝×5㎝×3㎝—35㎝×22㎝×25㎝卵巢：略增大，不排卵—黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代01输卵管：充血、变软，蜕膜样变02阴道：粘膜变厚，皱壁增多，紫蓝色03外阴：皮肤增厚，充血，色素沉着04乳房的变化乳房：增大，发胀，刺痛或触痛乳头、乳晕着色早期有蒙氏结节晚期有初乳01血