药物的量效关系教案.doc

药物的剂量与效应关系

在一定的剂量范围内，药物剂量的大小与血药浓度高低成正比，亦与药效的强弱有关。这种剂量与效应的关系称量-效关系。

（1）最小有效量和最小中毒量

把能引起药理效应的最小剂量（最小浓度）称最小有效量或阈剂量。随着剂量的增加，效应强度也相应加大，直到出现最大效应以后，若再增加剂量并不能使药物效应进一步增加，反而会出现毒性反应，出现疗效的最大剂量称极量。

出现中毒症状的最小剂量称最小中毒量。常用治疗量应比最小有效量大，而比最小中毒量小得多，并规定不得超过极量，以保证药物作用的可靠性和安全性。

（2）量反应和质反应曲线

量-效关系可用量-效曲线表示，由于所观察的药理效应指标不同，可分为量反应和质反应的量-效关系。

量反应药理效应强度的高低或多少，可用数字或量的分级表示：如心率、血压、血糖浓度、尿量、平滑肌收缩或松弛程度等，这种反应类型称为量反应。效能：Emax代表药物的效能。药物的效能取决于药物本身的内在活性和药理作用特点。效价：产生相等效应如1/2Emax所需剂量或浓度的大小，是与药物的强度或效价成反比。药物强度的比较就是看产生相等效应时药物剂量的差别。药物的效能比较则是看效应的差别。

图2-5量反应的量效关系

质反应观察的药理效应是用阳性或阴性表示，结果以反应的阳性率或阴性率作为统计量这种反应类型称质反应。质反应的量-效曲线是以对数剂量为横坐标，反应率为纵坐标，得到一条对称的S型曲线。通过该曲线可求得50%反应的剂量根据所采用的指标不同，可分别称半数有效量ED50或半数致死量LD50。

阳性率或阴性率作为统计量这种反应类型称质反应。

TI=LD50/ED50

安全指数=最小中毒量LD5/最大治疗量ED95

安全界限=(LD1-ED99)/ED99x100%

安全范围指最小有效量和最小中毒量之间的距离。