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产后盆底康复自查和整改

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，它对女性起着重要作用。这

一肌肉群犹如一张“吊网”，将尿道、膀胱、Y道、子宫、直肠等

脏器紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。它有多项生理

功能：控制排尿、维持Y道紧缩度、控制排便、增进嗳嗳快感。当

它受到损伤时就会出现盆底功能的障碍。

女性在妊娠和分娩的过程中，会不可避免地造成盆底肌损伤，

剖宫产也不例外。在怀孕期间，受孕激素分泌的影响，盆底也会变

得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多

的挤压，自然分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，盆底肌肉

群弹性变差，对盆底的损伤更大。因此无论是顺产还是剖腹产，产

后妈妈都需要做盆底功能评估。

盆底肌损伤会造成咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时的漏尿（尿

失禁），产后Y道松弛，夫妻生活不满意，盆腔脏器脱垂等，这些

也正是产后妈妈群体常见的症状，S.H.E成员elle就在母亲节当天

自曝产后漏尿多年。

一、如何自我检测

1、跳跃检查

跳跃检查最好在恢复的差不多后进行，一般产后3个月盆底肌

肉都恢复的足够强壮了。向上跳跃，如果有任何漏尿的话，可再继

续进行一个月的盆底肌锻炼（例如凯格尔运动），如果再次检查时

仍有漏尿问题，就要去看医生了。

2、禁尿检查

即在小便没尿尽时，刻意去憋尿，看是否能彻底中断。如果能

够彻底中断说明新妈妈的盆底肌恢复较好。如果不能任意中断，或

刻意中断时仍有小便排出，就说明盆底肌恢复得不太好，这时可以

再等一段时间，延长盆底肌自行恢复的时间，大概产后4个月可以

再次进行禁尿检查，如果仍不能任意中断排尿，就需要去医院彻底

检查了。

二、除了产后群体，还有哪些女性需要做检查？

除了产后妈妈群体需要进行常规盆底肌康复治疗，有这些症状

的女性也需要做：

a、轻、中度子宫脱垂，Y道壁膨出；

b、各类各年龄段尿失禁；

c、Y道松弛、Y道痉挛、夫妻生活不满意者；

d、反复Y道炎、非急性尿路感染患者；

e、产后乳涨、乳腺管不通、乳汁分泌少；

绝大部分女人对Y道炎、盆腔炎、宫颈癌、子宫肌瘤等妇科疾

病有一定了解，对尿失禁、Y道壁膨出等症状却知之甚少，无法对

盆底肌损伤做到早预防、早发现，等到自己发现问题时，已经到要

通过手术治疗了，手术的并发症较多，且术后仍可能复发，对生活

质量影响较大。

因此，女性日常就需要对盆底肌多加关注，尤其是有上述症状

的女性，做到早发现、早防治。

三、什么时候做盆底肌检查和治疗最佳？

产后妈妈群体，一般在产后42天，即子宫恢复正常、Y道没有

流血后，可进行盆底肌检查。产后42天至1年之内是盆底修复最

佳时机，半年之内是黄金时期。越早的干预，效果就越好，恢复的

越快。

即使没有问题，也要及时进行盆底康复训练，除了修复盆底损

伤，预防和治疗盆底功能障碍性疾病，盆底肌肉康复训练还能帮助

产妇恢复身材，改善产后Y道松弛的情况，提高生育后夫妻生活质

量。另外，盆底康复训练还能增厚子宫内膜，增加子宫内膜容受

性，提高受孕率。

产后42天、3个月、6个月、12个月最好都做一次筛查，中年

妇女每1-2年也应进行一次盆底功能障碍性疾病的筛查。

四、盆底肌肉的康复训练

1.束角式：坐姿、膝盖弯曲打开，两手握住脚尖。伸展脊椎，

脚掌对贴，双手协助脚跟尽量靠近身体，将两膝下压，靠近地面。

注意动作时保持挺胸，肩膀打开。做的时候保持3-5个自然呼吸。

这个姿势能增加下背部、腹部和骨盆的血液流通，每天练习，分娩

时会减少痛苦。

2.椅子式：膝盖和双脚并紧(或自然分开)，向下半蹲，就像你

要坐在椅子上似的。把你的双臂举过头顶，手掌相对。保持这个姿

势，做3个深呼吸。这种姿势能强化身体功能，打开骨盆，有助于

顺利分娩。

3.猫伸展式：像小猫伸懒腰，趴在地上，在呼吸中舒展脊柱。

双手双膝四点着地，大腿、手臂均与地面垂直;吸气背部下沉，下巴

上扬，臀部向上抬起;呼气拱起背部，让下巴和胸部靠近。它能改善

脊柱和脊柱神经的血液流动，也可缓解不少孕妇容易出现的便秘。

4.腿上升式：仰卧，双腿并拢慢慢抬起，和地面成30度，停留

一会儿再向上抬，和地面成60度，再停留一会儿向上抬和地面成