内科护理学-课程教案-31.急性胰腺炎.pdf

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学学科科内科护理学授课教师授课教师吴晓莲授课对象授课对象2008级本科1-3班

学学科科授课教师授课教师授课对象授课对象

授课时间授课时间2011.5计划学时计划学时2

授课时间授课时间计划学时计划学时

授课课题：授课课题：

授课课题授课课题：：

第四章消化系统疾病病人的护理第十一节急性胰腺炎

教学目的与要求：教学目的与要求：

教学目的与要求教学目的与要求：：

（一）掌握急性胰腺炎的临床表现、护理评估重点、相关护理诊断以及相应护理措施。

（二）熟悉急性胰腺炎的实验室检查与治疗要点。

（三）了解急性胰腺炎的概念、病因与发病机制。

教学重点、教学重点、难点难点：：

教学重点教学重点、、难点难点：：

急性胰腺炎的护理急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎的护理急性胰腺炎的护理

教学方法：教学方法：

教学方法教学方法：：

讲授法

教学手段、教学手段、用具用具：：

教学手段教学手段、、用具用具：：

手段：多媒体辅助教学、板书

工具：多媒体教学设备、CAI课件、板书工具

参考书：参考书：

参考书参考书：：

《内科学》陆再英主编，人民卫生出版社，第七版

《临床护理》（上册）王兴华主编，科学出版社，第一版

教学内容提要、教学内容提要、步骤及时间分配步骤及时间分配：：

教学内容提要教学内容提要、、步骤及时间分配步骤及时间分配：：

一、病因和发病机制（10分钟）

二、评估发现（20分钟）

三、治疗（25分钟）

四、护理（30分钟）

本节小结：（3分钟）

布置思考题及推荐参考书（2分钟）

思考题：思考题：

思考题思考题：：

1、急性胰腺炎的护理

课

后

记

备

注

1

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组织教学：

导入新课：

第四章消化系统疾病病人的护理

第十一节急性胰腺炎

学习要求：

（一）掌握急性胰腺炎的临床表现、护理评估重点、相关护理诊断以及相应护理措施。

（二）熟悉急性胰腺炎的实验室检查与治疗要点。

（三）了解急性胰腺炎的概念、病因与发病机制。

一、病因和发病机制（10分钟）

1、胆道疾病多见胆道疾病多见：当胆汁反流或由于十二指肠液的返流引起急性胰腺炎。

胆道疾病胆道疾病多见多见

2、饮食因素：大量的饮酒和暴饮暴食可以导致胰腺分泌过多；胰液排泄障碍

3、其他：手术与创伤损伤胰管和胰腺，或一些药物的不良反应。

二、评估发现（20分钟）

（一）症状：

1、腹痛：腹痛：为本病为本病主要表现主要表现，多数为急性腹痛。腹痛常常位于上腹中部，可以偏左或偏右，疼痛呈持续性

腹痛腹痛：：为本病为本病主要表现主要表现

钝痛、刀割、砖痛或绞痛，可以向腰背部呈带状放射，取抱膝位可以缓解疼痛。

2、恶心呕吐和腹胀：恶心呕吐和腹胀：剧烈者可吐出胆汁或咖啡渣样液体，多同时伴有腹胀，出血坏死型的病人有明显的

恶心呕吐和腹胀恶心呕吐和腹胀：：

腹胀或麻痹性肠梗阻。

3、发热：发热：水肿型胰腺炎可有中度发热，少数有高热；出血坏死型发热较高。

发热发热：：

4、水电解质与酸碱平衡紊乱：水电解质与酸碱平衡紊乱：多有不同程度脱水，常伴有血钾、血镁和血钙降低。

水电解质与酸碱平衡紊乱水电解质与酸碱平衡紊乱：：

5、休克：休克：出血坏死型病人在起病后数小时可以突然出现，提示胰腺大片坏死

休克休克：：

（二）体征

1、水肿型体征较少，上腹有中等压痛，无腹肌紧张及反跳痛。

2、出血性坏死型：呈急性面容，上腹部压痛明显，并发腹膜炎时全腹明显压痛和反跳痛。