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*第五节前置胎盘的护理1、掌握临床表现、护理2、熟悉处理3、了解病因及其危害（难点）学习目标一.概念28周后，胎盘与宫颈内口二.病因1.受精卵：种植位置异常3.胎盘异常：2.子宫内膜蜕膜血管胎盘血供胎盘面积胎盘面积过大三.表现:出血(无诱因、无痛性、反复性)宫颈管变短、消失,胎盘不伸展,错位、出血后果01.胎儿01.胎位、下降01.出血01.胎儿01.缺血缺氧01.母体01.休克、贫血01.产后出血01.产褥感染01.胎盘前置01.2020原则：止血，纠正贫血，预防感染012021期待治疗：≤36周，＜2300g022022终止妊娠03五.处理原则病史：01孕产史02出血特点03身心状况：04症状05生命体征（休克?）06心理社会状况07六.护理评估诊断检查：产科检查B超：最安全、有效、首选阴检：产后护理评估010203保证休息，减少刺激体位吸氧禁肛查七.护理措施纠正贫血01饮食营养02口服铁剂03必要时输血04七.护理措施观察病情变化监测生命体征观察出血情况01护理措施02护理措施预防感染监测体温、血象阴道流血、分泌物性质、气味会阴部护理适当予抗生素护理措施七.护理措施心理护理健康教育避免不良行为避免多次刮宫等注意卫生护理措施护理措施？小结......类型、表现、处理原则练习题下列哪项不符合前置胎盘的表现（）子宫张力较高，胎位不易触及无痛性阴道流血宫底高度与孕周相符先露下降受阻？子宫硬如板状，宫缩间歇无放松0101020304妊娠32周，反复少量阴道流血2周停经8周少量阴道流血妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物020304练习题2、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘(）**
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