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副肿瘤综合征

(ParaneoplaticSyndrome)概述因肿瘤远距离影响而引起的各系统表现。发病率不高,但可增加肿瘤相关死亡率,加大治疗难度。机制:—异位激素或生长因子—自身免疫反应意义:—发现潜在肿瘤—观察疗效及有无复发临床表现皮肤与肌肉关节神经系统内分泌系统肾脏血液系统消化系统皮肤(1)系统性结节性脂膜炎或脂肪坏死:—皮下紫红色痛性结节,同时可伴发热、多关节炎、嗜酸细胞增多等—与胰腺癌相关黑棘皮症:—对称性灰棕色柔软斑块,常见于劲部、腋窝、屈曲部位和肛门外生殖器;皮肤擦伤处色素沉着—急性起病,迅速扩散—病理:角化过度,角化层黑色素增多,皮肤乳头肥大—与腺癌,尤其是胃癌相关皮肤(2)01—手掌加厚,手掌皮肤色素沉着,柔软并有大量皱褶—与胃癌及肺癌相关牛肚掌:02Sweet综合征:—发热、中性粒细胞增多、高出皮面的痛性红斑—皮疹可聚集融合,可不对称分布于双上肢远端—病理:成熟的中性粒细胞浸润—10-15%伴发于恶性肿瘤,常见血液系恶性病变,罕见于泌尿生殖道、乳腺及消化道肿瘤皮肤(3)副肿瘤性天疱疮:—主要诊断标准:1.多形性皮肤粘膜损害2.内脏肿瘤3.典型血清IP试验—次要诊断标准:1.IIF试验阳性(以大鼠膀胱为底物)2.DIF试验阳性3.至少一个受累部位病理有棘层松解皮肤(4)副肿瘤性天疱疮:—激素及免疫抑制剂疗效差—常见肿瘤:非霍奇金淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病Castleman病胸腺瘤巨球蛋白血症其他:肉瘤等皮肤(5)—又称副肿瘤性四肢角化症—对称性红鳞状皮疹,依次侵及耳、指甲、鼻、手指手掌、足底、足指、膝、肘、颊及躯干、头皮—与肿瘤产生的生长因子及免疫复合物有关—一般伴发于基础恶性疾病:气管、食管鳞状细胞癌Bazex综合征:单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。葡行性回状红斑单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。红皮病或剥脱性皮炎单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点

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