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他汀类药物联合消心痛治疗冠心病并高脂血症疗效观察

目的评价冠心病并高脂血症患者长期口服他汀类药物及消心痛对血脂水平

及冠心病病死率的影响。方法65例人选患者随机分为治疗组33例及对照组32

例。治疗组口服他汀类药物，对照组口服烟酸肌醇酯，分别于治疗前、半年、1

年后查血脂水平，随访结束后统计冠心病的病死率。结果治疗组血脂水平明显

下降，与对照组比较，P＜0．05。治疗组病死率为3％，对照组为13％，两组比

较有显著性差异(P＜0．05)。结论他汀类药物有明显的调脂作用，可显著地降

低冠心病的病死率，适用于冠心病的二级预防。

标签：冠心病；高脂血症；他汀类药物；消心痛；疗效观察

高脂血症是冠心病患者独立的危险因素，冠心病的二级预蔺中最重要的是减

少危险因素，延缓或逆转动脉粥样硬化的进展。从而减少急性冠状动脉事件的发

生率和病死率。我院于2003年1月~2007年2月，使用他汀类药物联合消心痛

治疗冠心病并高脂血症65例患者，收到满意效果，现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

病例来源于我院内科确诊为冠心病合并高脂血症的患者6例。冠心病诊断符

合1979年WHO制定的冠心病的诊断标准。高

脂血症的诊断标准为空腹12h的血清总胆固醇(TC)6。24mmol／

L(240mg/dL)，甘油三酯(TG)1.72mmol／L(150mg/dL)，高密度脂蛋白(LDI-C)

4.16mmol／L(160mg/dL)。具备以上任何两项可入选。

具备以下情况者不予入选：①继发高脂血症患者；②肝、肾功能

不全患者；③低蛋白血症患者；④未坚持服药，中途停药者。将患者随机分

为两组。治疗组33例，其中男20例，女13例；年龄43-72岁，平均年龄60岁；

病程3个月一10年，平均5.1年。对照组32例，其中男2l例，女11例；年龄

4_4～75岁，平均年龄61岁病程3个月～11年，平均5.3年。两组血脂水平及

中位年龄无统计学差别，具有可比性。

1.2方法

停用其他药物，治疗组中33例口服辛伐他汀10mg，2次/d，并合用消心痛

10mg，3次/d。对照组口服烟酸肌醇酯0．4g，3次／d，消心痛。10mg，3次，

d。分别于治疗后半年、1年查血清TC、TG、LDL-C、血、尿、粪常规及肝肾功

能，于随访结束时统计血脂水平、冠心病病死率及肝肾功能情况。

1.3疗效评定标准

按1993年国家卫生部药政局颁发的《心血管系统药物临床

研究指导原则》进行评定。

临床疗效评定：①心绞痛疗效评定：显效：心绞痛消失或发

作次数减少80％以上；有效：心绞痛减少50％~80％；无效：心绞痛减少不

到50％。②血脂水平观察：显效：达以下任何两项者，血清胆固醇下降≥20％，

甘油三酯下降≥40％，高密度脂蛋白升高≥0.26mmol／L；好转：达以下任何一项

者，血清胆固醇下降10％～20％，甘油三酯下降20％一40％，高密度脂蛋白升

高(0.1—0.26)mmol／L。

1.4统计学方法

所有数据统计在SPSSl2.0统计软件上进行。采用x2检验

并行统计学分析。

2结果

2.1治疗后心绞痛改善情况(表1)

2.2治疗后半年血脂水平情况(表2)

表1两组治疗后心胶痛改善比较［例（%）］

组别例数显效有效无效有效率观察组3324(72.7)5(15.2)

4(12.1)29(87.9)△对照组3216(50.0)6(18.7)10(31.3)26(68.7)注：与对照

组比较：x2=5.193，△P＜0.05

表2两组治疗后心胶痛改善比较［例（%）］

组别例数显效有效无效有效率观察组3317(51.5)11(33.3)

5(15.2)30(90.9)△对照组327(50.0)15(46.9)10(31.2)19(59.4)注：与对照

组比较：x2