高血压急重症的识别及现场自救与互救.pptVIP

C.人工循环（胸外心脏按压）其目的：借外力使心脏收缩，排出血液，压力解除后，心脏舒张，使血液又重新充盈心脏，从而暂时建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。胸骨中下1/3交界处(即剑突上2横指)双乳头连线中点（即胸骨上乳头连线中点）快速确定按压部位胸外按压两种定位方法操作方法:病人仰卧硬板上或地面上，而不能在沙发或弹簧床上。救护人员位于病人一侧，将一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界处略偏左，另一手重叠于前一手背上，向下挤压，使该胸肋部下陷4-5厘米为度。压后迅速抬手，使胸骨复位。以每分钟100次的频律反复进行。注意压力要均匀，抬手放松要快，按压时间与放松时间大致相等，压力不能过大，压迫部位要准确。按压中断时间不应超过7秒钟。胸外心脏按压的手法和姿势按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也贴在上面这容易引起肋骨骨折。按压部位不准确，向下易使剑突受压折断而使肝破裂。向两侧易致肋骨骨折，导致血胸气胸。按压用力不垂直，导致按压无效。按压时胕部弯曲，因而用力不够，按压深度达不到4-5厘米。按压呈冲击式猛压，效果差，易致骨折。按压速度不自主加快，影响按压效果。常见错误人工呼吸加胸外心脏按压呼吸心跳都停止时，必须人工呼吸加胸外按压同时进行。操作要领同前所述。在现场救护中，由于条件所限，经常是一个人进行抢救操作，相当辛苦。但切记坚持，否则前功尽弃。如有二人或多人轮换，抢救成功率更高。现代概念无论单人还是双人操作，心脏按压与人工呼吸之比均为30:2。胸外按压与人工呼吸协调进行

按压与通气之比30:2高血压急重症的识别

及现场自救与互救高血压危象、脑卒中、急性心肌梗塞、心衰如何识别现场应如何自救与互救学习内容高血压患者常因许多比较明显的诱因而突然出现高血压急症，且多半在家中发生。如果家庭成员中有中老年高血压病人，一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油等心血管病急救药品，有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病，患者及家庭要及时采取正确的急救护措施，这可为抢救患者的生命而赢得宝贵的时间。高血压危象?因血压骤然升高而出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。此刻家人要宽慰病人，使其心身安静，嘱其卧床休息，适当给予安定等镇静剂，并立即采取降压措施，选用开博通舌下含服一片，尽量将血压降到一定水平，160/100mmHg左右，不宜太低。对意识模糊的病人要给予吸氧，症状仍未缓解时，需及时护送病人到附近医院急诊治疗，同时进一步查清高血压危象的原因和诱因，防止复发。急性心肌梗塞起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，病人有一种未曾经历的濒死样恐怖。如果病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，考虑并发急性左心衰竭，应嘱病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气。此时家人必须让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加重心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫120急救，切忌乘公交车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。脑卒中首先要冷静判断是哪种脑卒中，起病急，先头痛，突然说话不清，肢体无力，瘫倒，提示是出血性脑卒中（脑溢血）。如不及时处理，会迅速出现意识不清，大小便失禁，脉搏慢而有力，血压升高。要绝对保持病人安静，就地平卧，避免搬动，目的是防止脑出血加重。头部略抬高，脸转向一侧，不断清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸畅通。头部用冰块或冷毛巾冷敷。轻抬轻放尽早送就近的医院急诊。起病不急，可有头痛，在安静时或一觉醒来发现一侧肢体麻木无力或瘫痪，说话不清，口角歪斜，一般无意识不清，提示是缺血性脑卒中（脑梗死），安慰病人不要紧张，保持安静。尽早送就近医院急诊。心跳骤停的现场急救——徒手心肺复苏术为什么要学习这门技术？生命诚可贵，对每个人都只有一次。我们每个人都须珍惜健康，创造健康。善待生命，善待自己。快乐享受每一天。时刻准备着，当出现生命危险时，人人敢救，人人能救，人人会救。为生命开辟绿色通道，使生命的火炬在你我手中传递，让生命之花在你我手中绽放。时间就是生命在常温情况下，心跳停止3秒钟，病人感到头晕，10-20秒发生晕厥，30-40秒出现抽搐，60秒呼吸停止，大小便失禁，4-6分钟脑细胞发生不可逆的损伤，10分钟后脑组织基本死亡。抢救过来可能成为植物人。为了使心脏骤停病人得救，避免脑死亡，并使在心跳呼吸恢复后，神志意识也能恢复，就必须在心脏停跳后4分钟以内进行有效的心肺复苏，复苏得越早，效果越好，时间就是生命。心搏骤停的