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承插型套扣钢管模板支架验收表
工程名称结构类型
支模最大高
工程地址
度
最大荷载跨度
验收部位建筑面积
支模日期拆模日期
检查结果代号说明：√﹦合格×﹦不合格—﹦无此项
序验收
验收内容验收结果备注
号项目
1钢管架体构件与材料质量的检验记录
2安全技术交底及搭设质量检验记录
基础符合设计要求，应平整坚实，立杆与基础间应
4
无松动、悬空，底座、支垫符合要求
可调托座和可调底座伸出水平杆的悬臂长度符合设
5
管计限定要求
理
搭设的架体三维尺寸符合设计要求，搭设方法和钢
6管剪刀撑设置符合要求
与建筑结构固结点设置符合要求
杆件的连接和设置，支撑、门洞桁架等的构造符合
8
要求
水平杆端头与立杆套扣应击紧至所需插入深度的要
9
求
10套扣、水平杆端头无松动，架体无明显变形
检
11查地基无积水，垫板及底座无松动，立杆无悬空
12安全防护措施符合要求；无超载使用
续表12.12
13遇到6级及以上强风或大雨后重新检查验收
14停用超过一个月重新检查验收
15架体遭受外力撞击等作重新检查验收
安
全
16架体部分拆除重新检查验收
17其他特殊情况重新检查验收
严禁在高大模板支撑系统中使用承插型套扣钢管模
18
板支架
专业承包单位意见：项目部意见：
（签章）
（签章）项目经理签字：
技术负责人：专职安全管理人员：
年月日年月日
施工总承包单位：监理单位意见：
（签章）
（签章）
年月日年月日
续表12.12
注：提供钢管、扣件等材料检测报告、合格证等附件
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