PBL教学方案格式(活动za).doc

附件：

全科医生培训教案（参考格式）

问题名称：我最近又咳嗽胸闷了

课程类别：内科

教学对象：年全科医生

教师姓名：李奎

霍邱县城关镇卫生院医院

日期：年月日

问题、案例编写者：

编写者姓名：李奎

科室名称：全科诊室

联系电话：

教学步骤

、编写教学大纲

、写编病例

、编写教师指南

、具体实施

、教学效果评价

课程教学过程

课前准备

课前将病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学汇总报告，准备小组讨论提纲，围绕病例所提出的问题。）

二、教学

首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。

三、汇总报告归纳

教师做，并强调重点和难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。

导学

实施日期学时数教室教师

培训

．介绍

．追求和要求

．学习方法

．考评方式

……

分组

．分组追求和方法

．分组，选小组长

．相互认识，自我介绍，联系方式

……

教学及分工

在教学课中，围绕病例所提出的问题，首先由组长作中心发言，然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。若问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导，如果仍不能解决，则由教师解答。

指导

实施日期学时数教室城关镇医院全科教研室教师李奎

教学过程结构表

现在知道什么？

.肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆

菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。

抗结核药物的不合理使用，病人不规范治疗造成耐药菌株产生。

问题该怎么解决？

有哪些依据可以诊断患者是肺结核。

、确诊后如何避免耐多药病人产生。

还要知道什么？

肺结核常见症状有哪些？有哪些特异临床表现？

、诊断肺结核的诊断、鉴别诊断、治疗原则。

、的判读与痰检的重要性。

、日常生活如何预防肺结核

如何知道？

预读内科学及外科学相关教课书。

上网、到图书馆查阅有关书籍。

搜集报刊杂志的资料。

询问及请教专业人士。

汇总报告及评价

通过本案的学习，使学生进一步掌握了肺结核的临床表现、疾病的诊断及并发症、治疗原则。同时了解发病机制、病因及日常生活如何预防肺结核。

学习成果报告及评价

．报告形式方法及手段：教学方法：以讲为主，尽量启发学生的理解能力与思维，运用讨论和实力突破难点，突出重点，以提问加强学生注意力及对已学知识的回顾。教学手段：多媒体课件，内有大量图片与图解。

．评价体系：目前，评价应用题教学质量的重要标准主要是看：学生应用题考试的结果，即正确率、得分率。于是出现这样的反常现象：不少学生考试的分数挺高，但实际的思维分析能力和解决问题的能力并不强，有的甚至遇到新的问题情景就束手无策。因此，教师仅从解题结果的判断评价，是不能客观评价学生知识掌握情况的，需要通过对学生分析过程的评价，了解学生各能力的发展水平，才能了解教师教学中需要加强的地方，更好的改进教学，服务学生。

导师指南参考文献

、预读内科学及外科学相关教课书。

、上网、到图书馆查阅有关书籍。

、搜集报刊杂志的资料。

、询问及请教专业人士。

案例摘要

案例摘要：王正华，男，岁，霍邱县河口镇高峰村人。有吸烟史年，每天支左右，在碎石场工作年，因咳嗽咳痰月余，伴胸闷，活动后加剧，咯血次。于年月到霍邱县第一人民医院内科门诊治疗。后经查出两肺结核灶，右肺上叶空洞。后转至我专科收治。既往无慢支、肺结核病史，病程中有低热、盗汗，咳黄色脓痰，咯血次，色鲜红，量均少，入院时，神清，呼吸稍促，次分，两上肺呼吸音减轻，两上肺语颤增强，叩诊浊音。心率次分，率齐无杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛。移动性浊音阴性。下肢无浮肿。实验室检查：*，痰检阳性（），强阳性。证实为肺结核，初治涂阳。经完善相关检查后，给予抗结核、护肝、胃粘膜保护药物等对症治疗半月余症状明显好转，复查胸片病灶较治疗前有所吸收，痰检（）。给予继续口服抗结核药物出院。

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第幕（学时）

案例描述：王正华，男，岁，霍邱县河口镇高峰村人，有吸烟史年，每天支左右，在碎石场工作年，因咳嗽咳痰月余，伴胸闷，活动后加剧，咯血次。于年月到霍邱县第一人民医院内科门诊治疗。

铺导注意事项及提示用问题：

上述病案中男性青壮年，平素体健，有吸烟史，但量少，工作环境粉尘大，咳嗽咳痰月后出现低热盗汗，咯血等症状。

要对患者咳嗽咳痰性状进行问诊，胸闷性质，范围，加重缓解因素，咯血的量，色，性状，对患者进行详细既往病史询问，其要点是有没有肺结核病人接触史。

临床上可以导致病人出现咳嗽咳