2024年中医基础理论考点总结.docx

《中醫基础理论》考點精要

1﹒绪论

一、中醫學和中醫基础理论的基本概念

中醫學是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科學，以整体观念為主导思想，以脏腑經络的生理和病理為基础，以辨证论治為治疗特點的醫學理论体系。

二、中醫學理论体系的形成和发展

1．《黄帝内經》奠定了中醫學的理论基础；《难經》补充了《内經》的局限性，成為後世指导临床实践的理论基础；

2.晋.皇甫谧的《针灸甲乙經》———我国現存最早的针灸學专著。

晋·王叔和的《脉經》———第一部脉學专著。

隋·巢元方《诸病源候论》是第一部病因病机症候學专書；

唐·.孙思邈《仟金要方》、《仟金翼方》是我国第一步醫學百科全書。

陈.陈無择《三因极—病证方论》提出了著名的三因學說；

陈.钱乙《小儿药证直诀》发展了辨证论治的理论体系。

2．《伤寒杂病论》是张仲景在《内經》、《难經》的基础上写成的，《伤寒论》是中醫學中成功的运用辨证论治的第一部专書，為辨证论治奠定了基础。《伤寒论》在《素問·热论》的基础上，确立了六經辨证论治的大纲；《金匮要略》以脏腑的病机理论進行证候分析，发展了《内經》的病因學說，提出：“仟般劫难，不越三条……”

3．《诸病源候论》是第一部病因病机症候學专書；

4．金元四大家的醫學思想：

刘完素：“六气皆從火化”、“五气過极皆為热”之說，用药以寒凉為主，————寒凉派；

张從正：认為病由邪生，攻邪以病，————攻邪派。

李東垣：提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗以补益脾胃為主，————补土派；

朱丹溪：“阳常有余，阴常局限性”，治病以滋阴降火為主————养阴派；

5．明代吴有性的《温疫论》中创“戾气”說

清·叶桂的《温热论》，创卫气营血辨证。

清·.吴鞠通的《温病条辨》，创三焦辨证。

清·王清任，著《醫林改錯》，重视解剖，发展了瘀血致病的理论。

三、中醫學的基本特點

1．整体观念：

（1）人体是一种由多层次构造构成的有机的整体，构成人体各個部分之间，各個脏腑形体官窍不可分割，功能互相联络、互相為用，病理互相影响。

（2）人与自然界的统一性：

季节气候對人体的影响：春温、夏热、長夏湿、秋燥、冬寒，与此對应的适应性变化，春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏；四時的脉象也有對应的变化，如“春曰浮，如魚之游在波；夏曰在肤，泛泛乎萬物有余；秋曰下肤，蛰虫将去；冬曰在骨，蛰虫周密。”

昼夜晨昏對人体的影响：旦慧昼安，夕加夜甚。

地方区域對人体的影响：

2．辨证论治：是运用中醫學理论辨析有关疾病的资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实行的思维和实践過程。

病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一种完整的生命過程

证，即证候，是机体在疾病发展過程中的某一阶段的病理概括。

症，即症状和体征的總称，是疾病過程中体現出的個别、孤立的現象。

同病异治，同一种疾病由于发病的時间、地区、以及患者机体的反应性不一样，或处在不一样的发展阶段，所体現的证不一样，因而治法也不一样样。

异病同治：不一样疾病，在其发展過程中，由于出現了相似的病机，因而也可采用同一措施治疗。

二.精气、阴阳五行

一、精气學說

1．精气學說的基本概念

精，又称精气，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的無形而运動不息的极细微物质，是构成宇宙萬物的本原；在某些状况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。

气，指存在于宇宙之中的不停运動且無形可見的极细微物质，是宇宙萬物的共同构成本原。

2．精气有“無形”和“有形”两种不一样的存在形式。

气机：指气的运動。

气化：指气的运動产生宇宙多种变化的過程。

二、阴阳學說

1．阴阳的概念：阴阳是對自然界互相关联的某些事物和現象對立双方的概括，即具有對立统一的概念。

《素問·阴阳应象大论》：“阴阳者，天地之道也，萬物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。

《素問·阴阳应象大论》：“天地者，萬物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，萬物之能始也”。

2．阴阳属性的相對性表目前两方面：

首先為在一定条件下，阴和阳可以互相转化；另首先体目前阴阳的無限可分性。

3．阴阳學說的基本内容：

（1）阴阳的對立制约（寒与热）

“動极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”反应了阴阳的制约关系。又如“阴胜则阳病，阳盛则阴病”“阳虚则阴盛，阴虚则阳亢”或“阳虚则寒，阴虚则热”、“阴病治阳，阳病治阴”、“寒者热之，热者寒之”、“热因热用，寒因寒用”。阐明了阴阳的制约、消長失调。

（2）阴阳的互根互用（气与血）

“無阳则阴無以生，無阴则阳無以化”；或“阴在内阳之守也，阳在外阴之使也”；或“孤阴不生，独阳不長”

（3）阴阳交感与互藏

阴阳交感，是指阴阳二气在运動中互相感应而交合，亦即互相发生作