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附件4
中国居民慢性阻塞性肺病监测技术方案(试
行)
一、背景
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺),是一类以不完
全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,
多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关。慢阻肺病
情长期牵延,不断加重,不但影响个人身心健康,而且给家
庭和社会造成巨大经济损失。据世界卫生组织报道,2002年,
慢阻肺在全球死因顺位中排第5位,2007年,慢阻肺成为全
球第4位死因疾病,预计到2030年,其将成为全球第3位死
因疾病。在我国,慢阻肺也是居民的主要死亡原因之一。
2004-2005年全国第三次死因回顾调查结果显示,非感染性
呼吸系统疾病是我国居民第3位死亡原因,其中慢阻肺所占
比例高达81.5%;到2012年,全国死因监测数据显示,非感
染性呼吸系统疾病仍然是第3位死亡原因,而慢阻肺所占比
例已经上升到91.4%。
2002-2003年一项在我国7省市开展的慢阻肺流行病学
调查显示,全国40岁及以上人群慢阻肺患病率为8.2%;目
前未见其他反映全国人群慢阻肺患病情况和流行趋势的数
据发布。尽管在2004、2007和2010年开展的全国慢性病及
危险因素监测中,收集了部分关于慢阻肺患病或症状的信
息,由于缺乏肺功能检查数据,很难准确、动态、连续地反
映我国慢阻肺患病情况以及相关影响因素的流行和变化趋
势。
2014年,国家将慢阻肺监测纳入中国居民慢性病与营养
监测体系,作为中央补助地方公共卫生专项中慢性病防控项
目的一项重要内容。慢阻肺监测工作将定期开展,旨在全面
掌握慢阻肺及其相关因素在人群中的流行状态及变化趋势,
为制定慢阻肺防控策略和措施提供基础数据。为按时保质完
成任务,根据国家卫生计生委下发的“中国居民慢性病与营
养监测工作方案”以及“财政部、国家卫生计生委关于下达
2014年公共卫生服务补助资金的通知”的有关要求,特制订
本方案。
二、目标
(一)总目标
建立适合中国国情的慢阻肺监测系统,全面掌握我国40
岁及以上居民中慢阻肺及其相关因素的流行情况与变化趋
势,为国家制定慢阻肺防控政策提供科学依据;同时建立一
支业务素质高、技术能力强的慢阻肺监测与防控队伍。
(二)具体目标
1.掌握我国城乡、东中西部地区40岁及以上人群中慢
阻肺的现患率及其分布特点和变化趋势;
2.掌握我国城乡、东中西部地区40岁及以上人群中慢
阻肺相关危险因素的分布特点和变化趋势;
3.为制定慢阻肺预防控制策略和措施提供基础数据,
为评估相关卫生政策及防控项目的效果提供基础数据。
三、调查范围
(一)监测点的确定
将全国范围内的所有区县按照地区(东、中、西部)、
城镇化水平(高、低)分为6层,以每层区县数量的比例为
依据分配监测点数,并在每层的死因监测点中进行随机抽
取;尽量保证每个省内至少有2个监测点,监测点的位置在
省内分布均衡,同时综合考虑各省开展工作的可行性、海拔
特点等因素,最终选取125个慢阻肺监测点。监测点详细名
单见附件1。
(二)调查对象及抽样方法
1.调查对象
(1)纳入标准:
调查对象为调查前12个月在监测点地区居住6个月以
上,且年龄大于或等于40岁的中国国籍居民。
(2)排除标准:
有以下情况者不作为调查对象:
居住在功能区中的居民,如工棚、军队、学生宿舍、
养老院等;
精神疾患或认知障碍(包括痴呆、理解能力障碍、聋
哑等);
新近发现和正在治疗的肿瘤;
高位截瘫;
妊娠期或哺乳期女性。
2.调查对象的确定与抽样方法
抽样按照性别、城镇化水平和东中西部地区共分为12
2
Nup(1p)
层。样本量的计算公式采用=
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