基于数据挖掘探讨古代中医文献辨治抽动秽语综合征用药规律.pdfVIP

基于数据挖掘探讨古代中医文献辨治抽动秽语综合

征用药规律

【摘要】目的运用数据挖掘方法探讨中医古籍中抽动秽语综合征（TS）的用药

规律。方法检索中医古籍数据库国医典藏4.0与《中华医典》5.0中肝风、

抽搐、惊风、慢惊风、瘛疭、筋惕肉瞤、慢脾风等TS相关疾病信息，采用Exce

l2022软件录入各病症的主要症状、病因病机、治法及方剂，对用药频次、性

味、归经和功效进行分析；采用Gephi0.9.2软件对中药数据进行复杂网络分析，

找出核心药物；采用SPSSStatistic25.0软件对高频中药（频次排名前50位）

进行聚类分析；采用SPSSModeler14.2软件，基于Apriori算法对高频中药

进行关联规则分析。结果共纳入古方692首，涉及中药436味，其中频次排名

前5位中药依次为全蝎、朱砂、麝香、白附子、天麻；用药药性以寒性居多，药

味以辛味为主，归经主入肝、脾、心经。核心药物为僵蚕、半夏和甘草。系统聚

类分析可分为8类。关联分析可知，全蝎→僵蚕-朱砂支持度最高；朱砂→牛黄-

麝香-全蝎置信度最高。结论古代医家认为，TS相关疾病病位以肝、心、脾、

肾为主，致病因素以风、火、痰、瘀、虚为主，处方药物用虫蛇类以搜风剔邪、

金石类以重镇安神息风、草木类以疏风清热平肝祛痰。

【关键词】多动秽语综合征；肝风；抽搐；慢脾风；数据挖掘

抽动秽语综合征（gillesdelaTourettesyndrome，TS）又称抽动症或

发声和多种运动联合抽动障碍，是一种以儿童和青少年时期发病，表现为行为、

言语障碍和抽搐为特点的综合征。运动抽动表现为挤眼、皱眉、摇头等，症状加

重则发生不自主运动，如躯干扭转等。发音抽动表现为重复性单调怪声，半数有

秽亵言语。目前TS病因尚不明确，西药治疗虽能控制症状，但不良反应较明显

［1］。

TS根据症状属中医“肝风”“抽搐”“惊风”“慢惊风”“瘛疭”“筋惕

肉瞤”“慢脾风”等范畴［2］。中医古籍中有较多TS相关病症的记载，《小儿

药证直诀》曰：“凡病或新或久，皆引肝风……若热入于目，牵其筋脉，两眦俱

紧，不能转视，故目直也。”指明眨眼、目直之症；《太平圣惠方》描述“或口

眼相引。而目睛上戴。或手足瘛疭。或背强直”，其中“瘛”指筋脉拘急而缩，

“疭”指筋脉缓疯而伸，手足伸缩交替，抽动不已，称为“瘛疭”。现代中医治

疗TS亦取得较好疗效［3-4］。基于此，本研究基于中医古籍数据挖掘古代中医

治疗TS相关疾病的用药规律，为临床及后续研究提供参考。

1资料与方法

1.1数据来源及检索策略

中医古籍数据来源于中国中医科学院中医药信息研究所研发的大型中医古

籍数据库国医典藏4.0（https：//）与《中华医典》5.0［5］。

检索词限定为“肝风”“抽搐”“惊风”“慢惊风”“瘛疭”“筋惕肉瞤”

“慢脾风”［2］，检索范围为先秦至民国时期的历代典籍。

1.2筛选标准

1.2.1纳入标准：①方剂主治中明确针对“抽搐”“肝风”“惊风”“慢惊

风”“瘛疭”“筋惕肉瞤”“慢脾风”的条文。②干预措施可联合针灸、推拿等

外治法，但仅纳入中药内服处方。③相关用药的加减法，以及病程发展过程中各

阶段和变症的证治方案全部纳入。④重复记载的条文仅取其一。

1.2.2排除标准：在“肝风”“抽搐”“惊风”“慢惊风”“瘛疭”“筋惕

肉瞤”“慢脾风”等条文下，但并非记载其证治者。

1.3数据规范

对纳入古方的中药名称、性味、归经及功效类别按2020年版《中华人民共

和国药典》［6］及《中药学》［7］规范，药名如“乌蛇”“乌蛇肉”“花蛇肉”

“乌蛇尾”“乌蛇头”规范为“乌梢蛇”，“芎窮”规范为“川芎”等。

1.4数据录入

采用Excel2022软件录入各病症的主要症状、病因病机、治法及方剂信息。

对其相关方剂按照标准化矩阵格式录入，利用数值分类变量表示中药组成关系。

双人录入并核对，凡遇到争议请第三人裁定。

1.5数据分析

采用Excel2022软件对用药频次、性味、归经和功效进行分析。数据导入

Gephi0.9.2软件，设置FruchtermanReingold布局，速度设为1，重力设为1

0，区分设置10000，在过滤窗口中，设置节点大小取决于度值，按照各节点颜