输血查对制度.pptVIP

输血查对制度

v内容

v一.抽血交叉配血查对制度

v二.取血查对制度

v三.输血查对制度

抽血交叉配血查对制度

•根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检查单、患

者的床号、姓名、性别、年龄、住院号等,

•抽血时二名护士[一名护士值班时,应由值班医师

协助],一人抽血,一人核对,与患者核实无误后方

可执行,一次采取一人血样,禁止同时取二人以上

血液标本,

•抽血[交叉]后须在试管上贴条形码,并写上科室、

床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行

核对工作,

v四.血液标本按要求抽足血量,不能从正在补

液肢体的静脉中抽取,

v五.抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与

主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能

在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填

写正确化验单及标签,

取血查对制度

v护士与发血者双方交接“三查八对”的内容,

v“三查”内容

一查交叉配血报告单,包括：受血者科室、床号、

姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应,

二查血袋标签,包括血型、血袋号、血液种类、

剂量、血液有效期,

三查质量,包括血袋有无破损渗漏,血袋内血液有

无变色凝块,

v“八对”内容

v“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋

号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试

验结果,核对无误后,护士与发血者双方在取血登记

本上签名,

v凡血袋有下列情景之一的,一律不得领回,即“八不

接”

–标签破损、字迹不清,

–血袋有破损、漏血,

–血液中有明显凝块,

–血浆呈乳糜状或暗灰色,

–血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒,

–未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面

上出现溶血,

–红细胞层呈紫红色,

–过期或其他须查证的情况,

输血查对制度

v一.输血前病人查对：须由二名医护人员核对交叉

配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血

量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉

相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血

型与配血报告单上是否相符,

v二.输血前用物查对：检查血袋的采血日期,血

袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块,

无变质后方可使用,检查所用的输血器及针头是否

在有效期内,血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿

放冰箱速冻,根据情况可在室温下放置一五～二0分

钟,在室温下放置时间不宜过长,以免引起污染,

v三.输血时,由两名医护人员[携带病历及交叉配血

单]共同到病人床旁核对床号,询问病人姓名,查看

床头卡,询问血型,以确认受血者,

v四.查阅输血治疗知情同意书是否已有患者或其近

亲或委托人的签名,

五.输血前、后用生理盐水冲洗输血管道,连续输用

不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐水

冲洗输血器,再继续输注另外血袋,输血前要检查病

人输液的部位有无外渗,输血期间,密切巡视病人有

无输血反应,

v六.输血开始应先慢后快,开始时一般二0滴/分钟,

输血开始后一五-二0分钟内密切观察患者情况,若

患者无不适,可根据病情、年龄调整滴速,一般成人

四0-六0滴/分钟,休克患者可根据医嘱适当加快输

血速度,儿童、老人、体弱、心功能不全者速度宜

慢,输血过程须严密观察有无输血反应,当患者出现

不良反应时,如皮肤过敏、寒战、发热、胸闷、气

促、腰痛、血尿、四肢抽搐应立即停止输血,更换

输液装置,用生理盐水维持通道,按照“输血反应应

急预案”进行治疗抢救,

v七.完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人

床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签

的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确

认无误后双人签名,将输血记录单[交叉配血

报告单]贴在病历中,并将血袋用黄色塑料袋

子装起来送回输血科[血库]至少保存一天,