乳腺癌术后患肢功能锻炼.ppt

乳腺癌术后患肢功能锻炼有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，有利于术后上肢水肿的消退01减少疤痕痉挛的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。02增强患者对生活的信心，提高生活质量。03术后功能锻炼的作用术后2天，手指做伸曲活动术后3天，活动腕关节术后1~3天内，患侧上臂被胸带固定着，这期间只活动手指、掌、腕关节和肘关节，做握拳、伸手、腕与肘伸曲和旋转运动，以促进血液回流畅通。功能锻炼的步骤（一）术后4~5天，活动肘关节术后6天，松解胸带后，开始活动肩关节术后第4~6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。功能锻炼的步骤（二）术后7~9天，曲肘，手抠患侧耳朵01术后10天，在医生帮助下肩关节抬高90°02术后7~10天后，患臂经常置于腹部，呈内收内旋状。在医护人员或自己健侧手的帮助下，扶托患臂肘关节，使患侧手置于对侧肩部或触摸对侧耳朵。这时肩关节活动范围约60~90度。03功能锻炼的步骤（三）术后11~14天，在健侧手帮助下活动肩关节至90°01术后15~17天，在健侧手帮助下低头手置颈后02术后14~17天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬头挺胸，这时肩关节活动范围约160度。03功能锻炼的步骤（四）（9）术后18~21天，手置颈后，抬头使肩关节抬高约160°术后三周后患侧前臂置于头顶扪触侧耳朵术后3~4周，开始增加肩关节活动范围，做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录，并与前一日对比。功能锻炼的步骤（五）STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时，才能减少活动时间和次数。即使患侧功能基本恢复以后，每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼。功能锻炼的步骤（六）01避免过度疲劳。02应循序渐进、不要过急、适可而止、防止意外拉伤。03特殊情况患者，应酌情减少或延缓锻炼时间。功能锻炼的原则个月以上，前三个月尤为重要功能锻炼持续时间应在6根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划患者出院后，医护人员要出院后的功能锻炼BAC嘱患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼：上肢旋转运动：先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举是要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。上肢后伸运动：患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。拉绳运动:患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上的绳子的两端，双手轮流拉动两边绳端，是一边手臂抬高，患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止，逐渐缩短绳子，直到患侧手臂抬高到额头