腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理.pptVIP

护理诊断气体交换受损与合并胸、脑损伤有关组织灌注不足与合并内脏损伤有关疼痛与损伤有关皮肤完整性受损与钝性暴力或锐器伤有关有感染的危险与损伤有关活动无耐力与严重损伤、疼痛、休克有关焦虑和恐惧与突然遭受暴力致伤有关处理原则现场急救：首先处理威胁生命的因素，如依次处理心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等非手术治疗：适用于暂时不能确定有无内脏损伤者及诊断明确，为轻度的单纯性实质性脏器损伤，生命体征稳定者措施为：输血、输液，应用抗生素，禁食，营养支持手术治疗：适用于已确诊为腹内脏器破裂者及在非手术治疗期间出现以下情况者：早期出现休克征象者②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者③有明显腹膜刺激征者④有气腹表现⑤腹部出现移动性浊音者⑥有便血、呕血或血尿者⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者护理措施处理腹壁损伤严密观察病情变化卧床休息，少搬动病人，禁止使用止痛剂禁食、胃肠减压按医嘱积极补充血容量，防治休克㈥应用抗生素防治腹腔内感染单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。㈦心理护理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。㈧开放性损伤常规注射TAT尽快做好手术前准备㈩术后护理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌所引起的腹腔壁腹膜与脏腹膜的急性炎症ONE解剖生理概要图例分类PART1护理评估健康史身心状况诊断检查继发性腹膜炎腹腔内脏器穿孔腹腔内脏器损伤破裂腹腔内脏器炎症扩散腹部手术污染、吻合口瘘原发性腹膜炎：血源性感染，多见于儿童，病源菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌后退症状：1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显2.恶心、呕吐3.体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加快4.全身症状体征：视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性听诊：肠鸣音减弱或消失添加标题急性腹膜炎的主要体征是添加标题腹膜刺激征添加标题腹部压痛添加标题移动性浊音添加标题肠鸣音亢进添加标题腹肌紧张后退腹部疾病病人的护理分类PART1护理评估健康史身心状况诊断检查实质性脏器破裂单纯腹壁损伤添加标题1一般创伤的表现：疼痛、压痛、肿胀，瘀斑添加标题2内出血。出血多者可出现休克；肝、胰破裂可出现明显的腹膜刺激征添加标题3空腔脏器破裂添加标题4弥漫性腹膜炎。腹膜刺激征明显，可有气腹添加标题5后退添加标题6添加标题血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化添加标题尿常规检查添加标题血、尿淀粉酶检查添加标题X线检查添加标题B型超声波检查添加标题诊断性腹腔穿刺添加标题诊断性腹腔灌洗添加标题腹腔镜检查后退后退后退单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题