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护理质量督查年工作计划范文4篇

护理质量督查年工作计划范文篇1

根据护理部的指示精神，为进一步加强护理工作的科学化、标准化管理，促

进护理工作质量全面、整体提高，并切实实施以病人为中心的全程安全护理工

作的部署，结合手术室护理工作的特殊性质，以及我院的实际情况，现制定

2023年手术室护理工作计划如下：

一、转变观念提高服务质量

1、以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期

手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌

握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给

予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病

人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最

佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适

的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度98%。

2、为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，8常工作中注重加强与医

生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接

或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开

展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床

医生对手术室护理工作满意度98%。

二、落实制度防医院感染

严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一一步完善

各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则

的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月

进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度

监测-一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等，手术用品做到一人一次

一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率

100%。

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三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷

制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和

事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改

意见，另一-方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生，利用晨会、护理业

务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心

介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予

病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字

记录，避免纠纷。

四、加强急诊急救药械管理

做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对

急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，

使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心

中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢

救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应

用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

五、加强护理文件书写管理

根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、

规范的书写手术室护理记录单，做到护理文件书写合格率98%。

六、计划培训提高专科业务技能

按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学

习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志，网上查寻自学

等，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技

术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技

术。护理人员三基水平平均护理技术操作合格率98%。

七、加强财物管理低耗损高效益

严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核

查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少

浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量，

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八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量

科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行

分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无

差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标

检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。

九、做好带教工作，提高整体