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社区卫生保健2008年第7卷第3期

·中医药社区行·

浅谈中医药麝香保心丸在社区防治冠心病心绞痛作用

巢建中

随着我国人民物质生活水平的不断提高，人民有一定的疗效，既对因治，又对症治，整体辨证施

的健康的需求也越来越高。冠心病作为中老年人最治，尤其对气滞血瘀型更佳。麝香保心丸以方药组

常见的一种心血管疾病，其发病率不断增加，如何预成，它以寒温并用，以温为主，可以治疗“寒凝”的实

防以及治疗冠心病已成为全球关注的重点。据世界症，迅速温寒止痛，缓解胸痛、胸闷等症状，长期服

卫生组织统计，全世界每年约有1500万人死于冠心用可以有效减少胸闷、心绞痛的发作及改善心肌缺

病，占疾病死亡总人数的5O％以上。西医治疗冠心血，有急救治疗的功效。

病心绞痛可选用多种药物种类及制剂，但化学制剂二、标本兼治，改善心肌缺血

长期使用可能存在较多的副反应。而中医药治疗冠动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，是造成

心病心绞痛相对安全、副作用少，在患者耐受性方面心绞痛及其并发症的重要原因。冠心病心绞痛致

可能更具优势。笔者就中医药麝香保心丸预防急救使机体阴阳失调一脏腑机能失调一痰阻心脉一阴

用于冠心病心绞痛的体会加以讨论。虚凝滞一心肾阴虚一脉络不通一心血不畅一病久

一、辩证论治，个性化治疗人络，最终造成对人体脏腑器官靶细胞的损害。有

冠心病心绞痛在中医属于“胸痹”范畴。冠心规律地服用麝香保心丸治疗，在人体内保留较低浓

病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功度，可以减轻症状或减少发作次数，日服3次，每次

能性改变(痉挛)导致心肌需氧和供氧之间暂时失1～2粒，3个月以上为一疗程；急救时只要加大剂

去平衡而发生心肌缺血或功能障碍，但无心肌坏死量，舌下含服2～4粒即可，能迅速扩张冠状动脉，

的临床征候群。临床上当有胸痛、胸闷、心悸、气达到改善心肌缺血、缓解胸闷的作用。麝香保心丸

短、神倦无力、舌色紫暗、胸肋痞满、胸闷如室而痛中还有麝香活血化淤作用，可改善血液黏度，有效

或痛引肩背，四肢欠温，心烦不寐以及汗出等症状。地保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化的进展，常服

根据中医辩病与辩证相结合的原则，冠心病心绞痛能促进缺血心肌的血管新生，实现药物自身搭桥，

的治疗应考虑改善症状调节肌体的阴阳平衡，可分从根本上治疗冠心病，且不会产生耐药性。同时麝

为以下七种类型：①气虚血瘀型，需用益气活血的香与人参、蟾酥等组合有益气强心的作用，能加强

人参养荣汤合桃红四物汤加减；②气滞血瘀型，用促进缺血心肌血管新生的作用，从而延年益寿。麝

活血化瘀行气通络，血府逐瘀汤加减；③痰阻心脉香保心丸在控制冠心病，延缓病情发展和防止并发

型，用宣痹豁痰，散结止痛，栝蒌薤白半夏汤；④阴症，减少致残与死亡率方面作用明显，能提高患者

虚凝滞型，用辛温通络，开痹散结法栝蒌薤白汤；⑤生活质量。

气阴两虚型，用益气养阴，滋养心脉，生脉散加减；三、积极防治，缓解症状

⑥心肾阴虚型，用滋肾益心，活血通络，左归丸加麝香保心丸对于冠心病心绞痛而言，既能预防

减；⑦阳气虚寒型，用振奋心阳，温熙心脉，参附汤