常规胃镜术前准备及护理.pptVIP

常规胃镜术前准备及护理术后护理监护：1，胃镜/附件的处理2，患者的护理与监护3，标本的配送术中护理配合：1，患者护理2，术中操作配合术前准备：1，器械准备2，患者准备一、术前准备

（一）器械准备

OlympusGIF-(H/Q/XQ)260/240型电子胃镜：活检钳，细胞刷喷洒管，染色剂（0.1%靛胭脂，卢格氏染色液）注射针，消化道止血药物（孟氏液，盐酸肾上腺素，去甲肾上腺素）030102常规胃镜检查附件/药物：检查内镜光01源是否工作02正常，镜面03是否清晰，04给气/水是05否充足，做06好白平衡的07调节。及时08发现并排除09故障10患者术前禁食、禁水至少8h。吸烟患者最好检查当天禁烟，以减少胃液分泌。钡剂检查患者需间隔3d以上，以免影响视野。01询问病史，阅读有关X线片，以便了解病情及上消化道大致情况，掌握适应症。02（二）患者准备向患者说明检查的目的和大致过程，并交代术中注意事项，解除患者焦虑和恐惧心理，取得合作并签署知情同意书。01有胃潴留者，应先洗胃或做者胃肠减压术。02咽喉部局麻多采用口服麻醉剂，如复方达克罗宁胶浆或者盐酸利多卡因胶浆，咽喉部的良好麻醉是插镜成功的关键。可在上消化道内镜检查时起到表面麻醉和润滑作用，并能显著祛除胃肠道内泡沫，以利视野清晰如有特殊情况，术前15分钟可给予地西泮（安定）10mg肌注。检查时患者取左侧卧位，双腿微屈，松开领口及裤带，取下活动义齿（假牙）及眼镜，头部略向后仰，使咽部与食管成一直线。放置口圈后嘱患者咬住，放置棉垫和弯盘于患者口下12二、术中护理配合患者护理患者取左侧卧位。整个过程护士须观察患者一般情况，瞩患者唾液自然外流，及时清除口咽部分泌物。一般情况差的患者须吸氧及心电监护。呕吐剧烈患者，给予必要安慰，嘱其用鼻吸气、嘴呼气调整呼吸。（二）术中普通活检钳活检的配合术中活检是胃镜检查的常规项目。活检前须检查活检钳的开闭情况，备好标本容器。当活检钳出现于视野下即打开，待活检钳紧贴组织后即关闭。抽出活检钳，妥善放置所取组织。抽出活检钳时需用纱布包覆钳身，以防止粘液和血液飞溅，保护自身。活检钳以抛物线式递给医师送入钳道。