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孙桂杰说脏腑（五）

孙桂杰说肝

肝属木，属于中医的五行理论，中医讲“木曰曲直”，就是指树

木，植物有生长，向上的特性，所以将一切具有生长，调达，升发特

性的事物和现象都可以归属于木，绿色的蔬菜类食品最养肝，肝在功

能上与木的特性相符合，所以肝属木。肝在五脏中属于将军之官，喜

调达而恶抑郁，主疏泄，有促进血液运行，促进脾胃消化和调畅情致

的作用，下边，我们就来聊聊肝脏吧！

肝脏就像个“沉默寡言”的人，它是人体内的哑巴器官，它平时

是不爱说话的。所以当肝脏受到损伤导致肝功能减退的时候，很容易

被人忽略。这就导致了肝脏一天比一天不健康，当肝功能受损严重时

就会出现比较明显的症状，比如消化不好，恶心呕吐，严重的乏力，

甚至黄疸，出现这些症状时你一定要注意了，这是肝脏发出呼救的表

现了。

肝主疏泄，大家经常会说起肝胆相照这个词，在人体内，肝经和

胆经相表里，肝的疏泄功能可直接影响胆汁的分泌、排泄。肝疏泄正

常，则胆汁能循常道而行；反之，则可造成上逆或外溢，形成病变，

如平时某些人出现的口苦、黄疸等。肝胆相连，胆内贮胆汁，胆汁来

源于肝，为肝之余气所化，而胆汁泄注于小肠有赖于气机的调畅。肝

主疏泄的内涵实质在于保持全身气机的流畅，肝可以调节人体内的精、

气、神、血、水的正常运转，是人体脏腑功能活动的基本形式的概括。

肝对肺主宣降有很大的影响，肺居上焦而主气，所主之气籍肝之

疏调而得以正常宣降。若肝失疏泄，气机郁滞，则肺气必为不利，喘

息、胸满等症在所不免。

肝对心主血藏神的影响，心位上焦，主血而藏神。然血的正常运

行有赖于气的推动，而气机调达、血液运行均有赖于肝主疏泄的功能。

肝主疏泄、调畅气机，还有通利三焦、疏通水道之功效。如肝失

疏泄，则气机不畅、淤血阴滞、经脉不利，以致血液不行，导致水肿、

腹水等症状。

肝对脾胃运化的影响，脾胃处中焦，肝属木，脾胃属土，木疏土

是他们之间正常的关系。脾主运化主升清，胃主受纳主降浊，脾胃为

脏腑气机升降的枢纽。肝主疏泄也是人体气机调畅的关键所在。脾胃

的升降运化需要肝的疏泄正常。如肝气舒解调畅则脾胃升降适度，运

化健全。若经常生气或者是情绪郁闷则肝气失于疏泄会影响脾胃升降

运化，从而形成肝胃不和或者是肝脾不和证。反之，脾病也可以及于

肝脏。如果脾运化失职，血液生成不足，则肝血不足，脾失健运水湿

内停，日久郁积生热，湿热郁蒸可以使肝脏疏泄不利而为黄疸。

某些人出现胸胁胀痛、急躁易怒等，抑郁症状，食欲不振，消化

不良，嗳气呕恶、腹胀腹泻等症状，这些都是肝失疏泄而影响了脾胃

的消化，出现消化功能不良的病变，即“肝胃不和”、“肝脾不和”

导致出现的胃肠道功能紊乱的表现。

肝对肾与膀胱气化功能的影响，肾居下焦，主水。水虽赖于肾阳

的蒸化，但与肝气之枢也有密切关系。若肝气不畅，势必影响肾与膀

胱的气化，气化不利则为癃、为闭、为淋，或为水液泛滥之病等。

某些人右上腹疼痛，是因为肝脏位于右上腹，肝脏病变之后最明

显的反应就是肝区疼痛，如果这个地方出现了疼痛，就是肝脏出了问

题。

某些人小便发黄是缺水引起的，补充充足的水分之后，身体代谢

能力提高，尿液才会呈透明清澈状的。肝部受损也可引起尿液发黄，

肝功能下降会导致胆红素水平提高，如果是肝部引起的尿液发黄，需

要重视，及时治疗才能防止肝部病变严重。。

肝开窍于目，《灵枢·脉度篇》：“肝通气于目，肝和则目能辨五

色点。”如肝血不足，则有视物模糊、夜盲等；如肝火上炎，则目赤

肿痛等。肝胆相表里，你眼白发黄，肝出现病变，身体的胆汁就无法

正常分泌，肝功能减弱就会出现眼白发黄的症状，同时眼睛会有红血

丝、眼睛干涩，都是肝不好引起的。

肝主情志：如肝气疏泄功能正常，则气血和平肝脏功能协调，五

志安和，就能保持正常的情志；若肝气亢奋，则见失眠多梦、头痛头

胀、目眩头晕等。肝脏疏泄失调时，就会出现上述精神情志的异常。

反之，外界的精神刺激，特别是郁怒，通常可引起肝的疏泄功能异常，

从而出现肝气淤结，气机不调等病变，古人曰：“暴怒伤肝”、“肝

喜条达而恶抑郁”即为此意。

肝主藏血。又主藏魂，肝脏有贮藏血液和调节血量的功能。卧养

肝，当人在休息和睡眠时，机体的需要量减少，大量的血液便贮存于

肝；当人活动时，机体的需血量增加，肝脏就将贮藏的血液排出，以

供机体活动的需要。如肝血不足，肝不藏血，就会出现易倦乏力，不

耐劳累，以及呕血、便血、