脑性瘫痪的综合治疗.pptVIP

*脑性瘫痪的综合治疗

重庆医科大学儿童医院康复中心

肖农

共济失调型；混合型病例1病例204弛缓型；不随意运动型05是指一组运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴儿脑部的非进行性功能紊乱引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性骨骼肌问题。01痉挛型（四肢瘫、双瘫、偏瘫、单瘫）；03按临床表现和瘫痪部位分型：02脑性瘫痪(简称脑瘫)损伤大脑皮质运动区和锥体束痉挛型60~70％损伤锥体外系手足徐动型20％或脑基底节震颤型损伤小脑及其通路迟缓型共济失调型病变广泛混合型（痉挛型＋手足徐动型）早产儿多发生痉挛性双下肢瘫核黄疸手足徐动型病理损伤区域与临床分型目前脑瘫康复主要工作脑性瘫痪患儿的评估脑性瘫痪患儿的治疗脑瘫患儿的评估（粗大、精细运动、肢体痉挛程度）智力、心理行为评测室痉挛型——OT、PT、蜡疗、针灸、水疗水疗室上肢CPM治疗下肢CPM治疗痉挛型治疗肉毒毒素A注射：上下肢痉挛肌肉的靶点注射治疗痉挛型治疗强制性使用运动治疗提高偏瘫患儿上肢运动功能痉挛型治疗中药熏蒸：改善肌张力异常弛缓型——神经肌肉电刺激、针灸、中频仪病例手足徐动型—SET(slingExerciseTherapy)感觉统合训练缺氧缺血性脑病脑循环治疗高压氧治疗室语言治疗：语言障碍认知训练：认知障碍行为治疗：行为障碍语言训练教室早教室康复工程技术

减重步态训练矫形支具评估01脑瘫儿童生命相关质量评估（已完成效度、信度评估量表系统）02三维步态分析（婴儿卧、坐姿及平衡功能检测）03表面肌电图检查（动态显示运动肌群的状态及协调能力）04进一步工作*