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王仲美高唐县中医院暴聋(突发性耳聋)
中医护理方案
01风邪外犯证:突发耳聋,伴鼻塞、流涕,或有头痛、耳胀闷,或有恶寒、发热、身痛。舌质红,苔薄白。02肝火上炎证:突发耳聋,耳鸣如潮或风雷声,情志抑郁或恼怒之后加重,伴口苦口干,便秘尿黄,面红目赤。舌红,苔黄。03痰火郁结证:耳聋耳鸣,耳中胀闷,或见头晕目眩,脘腹满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。舌红,苔黄腻。一、常见证候要点血瘀耳窍证:耳聋突然发生,并迅速发展,常伴耳胀闷感或耳痛,耳鸣不休,或有眩晕。舌质暗红。1气血亏虚证:听力下降,遇疲劳之后加重,或见倦怠无力,声低气怯,面色无华,食欲不振,脘腹胀满,大便溏薄,夜寐不安。舌质淡红,苔薄白。2耳聋1评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状。2禁用耳塞,嘱病人勿用力挖耳,避免污水入耳。3遵医嘱耳穴贴压,取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴;风邪外犯者加肺穴。4遵医嘱穴位按摩,取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴。5遵医嘱刮痧,取风池、翳风、听宫,耳门等穴;背部取大杼、风门、肺俞等穴。6二、常见症状/证候施护01耳鸣02保持环境安静,避免噪声刺激。03遵医嘱耳穴贴压,取内耳、神门、肾、心等穴。04耳内胀闷05观察有无耳痛情况。06伴鼻塞、流涕时,指导患者正确擤鼻方法。07行鼓气吹张法,即捏鼻、闭唇、鼓气。08遵医嘱穴位按摩,取听会、听宫、耳门、翳风等穴。01头晕目眩观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。02改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作,做好安全措施。0304遵医嘱耳穴贴压,取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火上炎伴血压升高者可加降压沟、肝阳等穴。遵医嘱穴位按摩,取印堂、太阳、风池、百会等穴。05夜寐不安01遵医嘱耳穴贴压,取心、肾、交感、神门等穴。02遵医嘱穴位按摩,取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴,伴心悸者加内关、心俞等穴。03遵医嘱中药泡洗。04药物治疗01内服中药(详见附录1)。02注射给药(详见附录1)。03外用中药(详见附录1)。04特色技术05耳穴贴压(详见附录2)。06穴位按摩(详见附录2)。07刮痧(详见附录2)。08中药泡洗(详见附录2)。09三、中医特色治疗护理生活起居01减少噪音刺激,避免长时间使用手机。02双耳重度耳聋者避免单独外出,注意行走安全。03避免剧烈咳嗽。04指导患者正确擤鼻,防止涕液注入耳窍。05四、健康指导饮食指导01风邪外犯证:宜食疏风解表、散邪通窍的食品,如薄荷粥、葛根粥等。02肝火上炎证:宜食清肝泻热的食品,如绿豆、冬瓜、梨、菊花叶、芹菜等。食疗方:芹菜瘦肉粥。03痰火郁结证:宜食清热化痰的食品,如薏苡仁、梨、枇杷、莲藕、百合等。食疗方:百合粥。04血瘀耳窍证:宜食活血化瘀的食品,如红糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食疗方:桃仁拌黑木耳。01气血亏虚证:宜食健脾益气、补血的食品,如大枣、枸杞、山药、桂圆等。食疗方:红枣桂圆粥。02情志调理1可采取多种形式的沟通方式,如采用文字书写等。2向患者介绍治疗成功的病例,增强战胜疾病的信心。3教会患者调节情绪及自我心理疏导的方法,如:转移注意力等。4
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