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2024版医疗机构患者隐私必威体育官网网址合同正范

本合同目录一览

1.合同基本信息

1.1合同编号

1.2合同签订日期

1.3合同签订地点

1.4合同签订双方

1.5合同签订目的

2.患者信息

2.1患者基本信息

2.2患者联系方式

2.3患者病历信息

3.隐私必威体育官网网址原则

3.1隐私必威体育官网网址的定义

3.2隐私必威体育官网网址的范围

3.3隐私必威体育官网网址的责任

4.患者隐私信息的使用

4.1信息收集目的

4.2信息使用范围

4.3信息使用方式

4.4信息存储与处理

5.患者隐私信息的保护

5.1信息安全措施

5.2人员管理

5.3硬件设施

5.4软件保护

6.患者隐私信息的披露

6.1披露条件

6.2披露程序

6.3披露责任

7.患者隐私信息的撤销

7.1撤销条件

7.2撤销程序

7.3撤销责任

8.违约责任

8.1违约行为

8.2违约责任承担

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决程序

9.3争议解决费用

10.合同生效及终止

10.1合同生效条件

10.2合同终止条件

10.3合同终止程序

11.合同附件

11.1附件一：患者隐私信息清单

11.2附件二：信息使用审批表

11.3附件三：信息安全事件报告表

12.其他约定

12.1不可抗力

12.2合同变更

12.3合同解除

13.合同签署

13.1签署人信息

13.2签署日期

14.合同附件签署

14.1附件一签署

14.2附件二签署

14.3附件三签署

第一部分：合同如下：

1.合同基本信息

1.1合同编号：

1.2合同签订日期：2024年X月X日

1.3合同签订地点：市区街道号

1.4合同签订双方：

1.4.1医疗机构名称：医院

1.4.2患者姓名：

1.5合同签订目的：为明确医疗机构与患者之间的隐私必威体育官网网址责任，保障患者隐私权益，根据《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，特订立本合同。

2.患者信息

2.1患者基本信息：

2.1.1姓名：

2.1.2性别：男/女

2.1.3年龄：岁

2.1.4身份证号码：

2.2患者联系方式：

2.2.1手机号码：

2.2.2电子邮件：

2.3患者病历信息：

2.3.1初诊日期：2024年X月X日

2.3.2治疗情况：病种，已进行次诊疗

2.3.3现有病情：

3.隐私必威体育官网网址原则

3.1隐私必威体育官网网址的定义：本合同所指的隐私信息，是指患者在接受医疗机构诊疗过程中所提供的个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、病历信息等。

3.2隐私必威体育官网网址的范围：本合同涉及的隐私信息范围包括患者的基本信息、联系方式、病历信息等。

3.3隐私必威体育官网网址的责任：医疗机构有责任对患者的隐私信息进行必威体育官网网址，未经患者同意，不得向任何第三方泄露。

4.患者隐私信息的使用

4.1信息收集目的：为提供准确的诊疗服务，对患者的基本信息、联系方式和病历信息进行收集。

4.2信息使用范围：仅限于医疗机构内部，用于患者的诊疗、医疗质量管理、科研教学等。

4.3信息使用方式：通过电子病历系统、纸质病历、电话等方式进行使用。

4.4信息存储与处理：患者隐私信息存储在医疗机构内部，采取加密、防火墙等安全措施，确保信息不被泄露、篡改。

5.患者隐私信息的保护

5.1信息安全措施：医疗机构应采取必要的技术和管理措施，确保患者隐私信息的安全。

5.2人员管理：医疗机构应对员工进行隐私必威体育官网网址培训，提高员工对隐私信息的保护意识。

5.3硬件设施：医疗机构应配备安全可靠的硬件设施，防止信息泄露。

5.4软件保护：医疗机构应使用加密软件，对存储和传输的隐私信息进行加密处理。

6.患者隐私信息的披露

6.1披露条件：在法律法规规定的范围内，或经患者书面同意的情况下，方可披露患者隐私信息。

6.2披露程序：披露患者隐私信息前，需经医疗机构负责人批准，并告知患者。

6.3披露责任：未经患者同意擅自披露患者隐私信息的，医疗机构应承担相应的法律责任。

7.患者隐私