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泌尿外科工作计划5篇

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泌尿外科工作计划5篇

泌尿外科工作计划篇1

泌尿外科是我们在外科的第一站，而我们对于外科的手术有一种

自然的奇怪心，因此，对于手术，我们少不了要上的。其次，

据前人之言，在外科，我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌

尿科独特的“拔导尿管”，这也是我期望尽快把握的。最终，据说外

科的病程较为“水”，我想我们在内科练就的功夫应当可以发挥发挥

了。

在泌尿外科的第一天，就是要与学长打好关系，幸运的是，安排

到的学长很愿意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲

了一遍。

术后切口的拆线时间，要依据手术部位的不同而决定。一般面颈

部手术于术后5～7天拆线;

下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7～9

天拆线;四肢术后10～12天拆线;关节及其四周以及减张缝合的的手

术，于术后14天拆线较为适合;全层皮肤移植术，应于术后12～14

天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。外

科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特别反应，3~5天后第一次

换药，若切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张

力大的伤口，一般在术后7~9天拆线。感染的伤口，分泌物较多，应

每天换药一次，新奇肉芽创面，隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口，

术后2~3天换药，引流3~7天更换或拔除。

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在这次实习中，我还遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因

为切口处脂肪较多并采用电刀手术时，由于电刀所产生的高温造成皮

下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪

组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组

织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较

多渗液，影响切口愈合。在泌尿外科，主要是放开切口，内置纱条引

流，每天两次加强换药，等待渗出消逝，即行二期缝合。工作计划

每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小

时之内完成，接下来的一成天，不出意外的话，就是在手术室里度过

了。

在手术台上，我又很幸运的遇到了在泌尿外科较少的开放性手

术，肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台

的机会，由于事先没预备好，我连洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套

幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相

同的是，我们能做的只是——拉钩，以及特别快乐的摸了摸搏动的肾

动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后，我发觉，手术

中最主要的避开出血，以及出血后能够准时止血，并能够正确的找到

主要的动静脉，并做好分别，以免误伤以及为阻断做预备。

但是，在泌尿外科，最多的还是经尿道的膀胱镜，行前列腺电切、

膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱

镜，有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外，第二多的就是碎石术了，

有体外超声波碎石，以及经皮肾镜两种术式，详细我就没有见过手术

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的步骤了。

除了手术，在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是，

谈话要将手术的风险和获益都告知患者，而按学长的说法是，既要吓

一吓患者，又不能把患者吓跑，话粗理不粗。手术的风险，假如仔认

真细说完的话，的确会把患者吓到，可是如何说，这也是一门学问，

惋惜的是，我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人，有的患者只有一个

肾，有的却有四个，有的患者的肿瘤硕大无比，有的患者的肿瘤小小

的。总之，外科的病种还是千千万万，三个星期好像是看不完的，最

终，只能说一句，外科，未完待续。

泌尿外科工作计划篇2

我还很留意护士职业形象，在平常工作中留意文明礼貌服务，坚

持文明用语，工作时仪表端庄、着装整齐、发不过肩、不浓妆艳抺、

不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和气、语言规范。专心学习《医

疗事故处理条例》及其法律法规，乐观参于医院组织的医疗事故处理

条例学习活动，丰富了法律学问，增加了平安保护意识。在护士长乐

观专心指导下，我在许多方面都有了长足的进步和提高，平常坚持参

与科室的业务学习，护理人员